檢查方法
病人仰臥或俯臥位,屈膝約30°角。檢查者用一隻手固定大腿,另一隻手試圖向前(Lachman試驗)或向後(反Lachman試驗)移動脛骨。陽性結果提示有前交叉韌帶或後交叉韌帶損傷。
檢查時須與對側作比較。
Lachman試驗就是屈膝30° 的前抽屜試驗,有三種不同的檢查方法。
1、對於瘦小的患者,檢查者一手握持大腿遠段,一手握持小腿近段,在患者仰臥位即可進行檢查;
2、對於大腿較粗的患者,不能夠用一隻手握持,讓患者仰臥,檢查者可屈曲自己的膝關節墊於大腿遠段之下,再用一手自上固定大腿進行檢查;
3、如果患者非常肥胖,一隻手不能握持小腿者,可使患者坐於檢查台邊,屈膝約30°,檢查者用雙膝部固定患側足,雙手抱小腿近段進行檢查。
4、在檢查時不但要檢查脛骨的前移程度,更重要的是檢查韌帶的終止點。
前交叉韌帶的終止點可以分為硬性、軟性兩類。這三種方法以前兩種最為準確。
優點
比起前抽屜試驗,Lachman試驗有著明顯的優點。
該試驗不但在陳舊性損傷時可以檢查,在急性損傷時也可以進行檢查;由於無半月板的干擾,檢查的陽性率明顯提高;可以準確檢查到韌帶的終止點。
Lachman試驗陽性並伴有軟性終止點,說明前交叉韌帶完全斷裂;Lachman試驗陽性並伴有硬性終止點,說明前交叉韌帶部分損傷,或者單單關節囊韌帶鬆弛;Lachman試驗陰性肯定伴有硬性終止點,說明前交叉韌帶正常。