Lachman試驗

Lachman試驗

Lachman試驗(拉赫曼試驗)是和反Lachman試驗這兩個試驗用來檢查由於前或後交叉韌帶損傷導致的脛骨向前或身後的過度活動。

檢查方法

病人仰臥或俯臥位,屈膝約30°角。檢查者用一隻手固定大腿,另一隻手試圖向前(Lachman試驗)或向後(反Lachman試驗)移動脛骨。陽性結果提示有前交叉韌帶或後交叉韌帶損傷。

檢查時須與對側作比較。

Lachman試驗就是屈膝30° 的前抽屜試驗,有三種不同的檢查方法。

1、對於瘦小的患者,檢查者一手握持大腿遠段,一手握持小腿近段,在患者仰臥位即可進行檢查;

2、對於大腿較粗的患者,不能夠用一隻手握持,讓患者仰臥,檢查者可屈曲自己的膝關節墊於大腿遠段之下,再用一手自上固定大腿進行檢查;

3、如果患者非常肥胖,一隻手不能握持小腿者,可使患者坐於檢查台邊,屈膝約30°,檢查者用雙膝部固定患側足,雙手抱小腿近段進行檢查。

4、在檢查時不但要檢查脛骨的前移程度,更重要的是檢查韌帶的終止點。

前交叉韌帶的終止點可以分為硬性、軟性兩類。這三種方法以前兩種最為準確。

優點

比起前抽屜試驗,Lachman試驗有著明顯的優點。

該試驗不但在陳舊性損傷時可以檢查,在急性損傷時也可以進行檢查;由於無半月板的干擾,檢查的陽性率明顯提高;可以準確檢查到韌帶的終止點。

Lachman試驗陽性並伴有軟性終止點,說明前交叉韌帶完全斷裂;Lachman試驗陽性並伴有硬性終止點,說明前交叉韌帶部分損傷,或者單單關節囊韌帶鬆弛;Lachman試驗陰性肯定伴有硬性終止點,說明前交叉韌帶正常。

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