Bernard-Horneer氏綜合徵

概述

又稱,Horner氏綜合徵;頸交感神經系統麻痹綜合徵。
病因病理病機
交感神經通路任何一部分受累均可出現此征。常見病因有炎症、創傷、手術、腫瘤、血栓形成或動脈瘤等。常因梅毒性心臟病的主動脈瘤壓迫交感神經乾而出現。

臨床表現

瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、眼壓低,同側面部無汗和溫度升高,淚腺分泌增多或減少。本徵發生於兒童時常有虹膜色素缺失。

鑑別診斷

(一)急性上頸髓之橫貫性損害可引起暴死,倖存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏綜合徵。
(二)脊髓頸8·胸1的橫貫性損害可出現手部小肌(骨間肌)的萎縮,爪形手,以及Honer氏綜合徵。
(三)伴有肩和上肢疼痛之Horner氏綜合可能為肺尖上溝癌引起。
(四)胸部大動脈瘤出現Horner氏綜合徵時,患者有頸、肩、上胸部疼痛、乾咳、進行性聲音嘶啞、氣管移位。
(五)Villaret綜合征包括此征和後組顱神經麻痹。
(六)Raeder氏綜合徵即於偏頭痛發作後出現Horner氏綜合徵,為半月節附近交感神經損害引起。
(七)Garcin氏綜合徵系丘腦外側核之前方病變引起,除有Horner氏綜合徵外,尚有一側性共濟失調,感覺障礙和垂直性凝視麻痹。
(八)Horner氏綜合徵還見於甲狀腺摘除術後、扁桃體摘除術後、小兒急性中耳炎後、小腦下後動脈閉塞(Wallenberg氏綜合徵)、Avellis氏綜合徵、Babinsik-Nageotte氏綜合徵等。

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