鼻咽部磁共振檢查技術

鼻咽部磁共振檢查技術是用於治療鼻咽部腫瘤、鼻咽部肉芽腫性病變等症狀的療法。

操作名稱

鼻咽部磁共振檢查技術

適應證

鼻咽部磁共振檢查技術適用於:

1.鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。

2.鼻咽部肉芽腫性病變。

3.鼻竇腫瘤、囊腫、息肉及黏膜增厚、竇內積液、積膿等。

禁忌證

1.裝有心電起搏器者。

2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。

3.術後體內留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植入物。

4.早期妊娠(3個月內)的婦女應避免磁共振掃描。

準備

1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨床申請醫生核准確認。

2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。

3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。

4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯繫。

5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人,根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。

6.急症、危重症病人,必須做磁共振檢查時,應有臨床醫師陪同。

7.器械準備

(1)磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。

(2)準備磁共振對比劑,必要時使用。

方法

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭置於線圈內,人體長軸與床面長軸一致,雙手置於身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面儘可能與線圈縱軸保持一致,並垂直於床面。

(2)成像中心:鼻根部位於線圈橫軸中心,移動床面位置,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準頭線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為採集中心,鎖定位置,並送至磁場中心。

(3)掃描方法:

①定位成像:採用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定點陣圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描範圍。

②成像範圍:應包括第1~2頸椎到蝶竇。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,常規行橫斷面T1WI、T2WI,冠狀面、矢狀面T1WI。必要時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):18~23cm。可根據臨床檢查要求設定掃描範圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚:3~5mm。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑後即開始增強掃描,成像程式一般與增強前T1WI程式相同,常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑後即開始增強掃描,成像程式一般與增強前T1WI程式相同,常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

注意事項

1.掌握適應證和禁忌證。

2.做好檢查前準備工作。

3.檢查中密切觀察病人反應,有異常及時處理。

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