大家所謂的氣切即氣管切開手術,顧名思義就是在氣管上切開一個小口,以改善呼吸的功能,因此,當呼吸衰竭的病人無法在短期間脫離呼吸器時,醫師會建議其接受氣切手術。氣切手術雖然步驟簡單,卻因為患者原本罹病的身體狀況加上手術中、手術後可能的併發症機會,讓手術的風險升高。
一般人呼吸時,空氣會經由鼻或口到咽喉,再到氣管,然後送達肺部;但是呼吸衰竭的病患,呼吸相當費力,臨床醫師可以經由口咽或鼻腔放置氣管內管,直接銜接到呼吸器協助呼吸。可是,當患者已經或預期長時間(超過一至二周)使用氣管內插管時,則必須考慮施行氣管切開手術,就是在更靠近病患肺臟端的氣管上開一個口,接上管子,即可避免長期經鼻喉擺置人工氣管的不適及後遺症,也可改善抽痰的功能,而減少肺炎的併發症。
施行氣切手術必然存在著出血、心律不整、傷口感染等的風險,不過必須考量如果沒有適時的手術反而可能隱藏著更大的風險,況且氣切手術後擺置的氣管內插管的管子短,有比較小的呼吸道阻力,往往還是幫助患者早日脫離人工呼吸器及氣管內插管的最有效措施。
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