鼻出血(鼻衄)

1、血液病： 、出血性 一、局部止血方法：

鼻出血是平、戰時常見的一種症狀，輕的僅涕中帶血；嚴重的可流血不止，甚至進入 休克 ，反覆出血的可造成 貧血 。
鼻出血是由於局部或全身的原因使鼻腔血管破裂而引起的，它常見於鼻中隔的前下方。這是由於該區血管交織成網，部位表淺，周圍疏鬆組織及少的緣故。
【病因】
(一)局部原因
1、外傷：常見用手挖鼻、碰撞、手術等。
2、炎症：急慢性 鼻炎 、 鼻竇炎 時，鼻黏膜糜爛、潰瘍出摁。
3、鼻中隔疾病：如鼻中隔有棘突或脊突時，常因受氣流衝擊，易致乾燥糜爛出血。
4、鼻腔腫瘤：血管瘤、鼻咽纖維瘤或 鼻咽癌 等。
(二)全身原因
1、血液病： 白血病 、 血友病 、出血性 紫癜 、維生素K或C缺乏及再生障礙性貧血等。
2、急性傳染病或高熱：如傷寒、斑疹傷寒等前驅症狀。
3、心血管疾病：如 高血壓 、動脈硬化等。
4、肝功能損害而有凝血機制障礙等。
5、內分泌物影響：如代償性 月經 (倒經)。
【治療】
無論是由那一類原因引起的鼻腔出血，治療的原則是止血，矯正鼻出血引起的全身性變化和積極處理鼻出血的原因。
在大量緊急出血的情況下，患者及家屬多精神緊張，患者煩燥不安，這樣，可加重出血。這時應給病人作精神上的安慰，必要時給以鎮靜劑。並迅速尋找出血部位，選擇適當止血方法，進行有效的止血。為了查清出血部位，可用血管收縮劑棉片放入鼻腔，使黏膜收縮，出血減少以利觀察。在止血的基礎上，根據病史檢查找出出血原因，消除致病因素，防止再出血。有休克情況時，首先抗休克治療，如給予補液、輸血等。
止血方法
一、局部止血方法：
1、指壓止血法：鼻中隔易出血區出血時，可緊壓二側鼻翼於鼻中隔上五分鐘，可達到臨時止血效果。
2、棉片壓迫法：用棉片浸血管收縮劑或止血藥(如1%麻黃素、鼻眼淨、止血粉或草紙、頭髮燒灰等)塞入鼻腔，以達到暫時壓迫止血目的。
3、燒灼法：用10%硝酸銀或50%三氧醋酸局部燒灼，注意燒灼範圍不宜過大。此方法適用於因鼻中隔糜爛出血或小血管出血。
4、填塞法：適用於出血較重，部位較深，範圍較廣者。一般先使用前鼻腔填塞法，如不能止住，可以考慮加用後鼻孔填塞法。