黏膜免疫

黏膜免疫，是由分布於胃腸道、淚道、唾液分泌管、呼吸道、泌尿道和乳腺黏膜內的淋巴組織組成的。

黏膜免疫系統是由分布於胃腸道、淚道、唾液分泌管、呼吸道、泌尿道和乳腺黏膜內的淋巴組織組成的，占據了機體淋巴組織的大部分。其中胃腸道的黏膜免疫系統尤令人關注，特徵如下：具有特殊的集合淋巴結(又稱Peyer’spatches)；具有黏膜歸巢(muoz~alhoming)受體，即淋巴細胞通過再循環又回到黏膜的模式；是IAe B細胞和記憶T細胞定位的所在地；所分泌的免疫球蛋白主要是S~IAe等。這些性質一方面能使宿主不受病原體的傷害，另一方面會使機體對普通的食物抗原和正常的微生物產生免疫耐受…。
一 黏膜相關淋巴組織
黏膜免疫系統近年來的一個主要進展是提出了黏膜相關淋巴組織的概念，即指由於炎症和自身免疫反應等在黏膜內所形成的相關淋巴組織，分布於腸、胃、氣管、眼結膜和扁桃體等器官的黏膜內。黏膜相關淋巴組織所在的黏膜上皮內含有一種M細胞(microfoldeelI)，它能輸送抗原性物質透過黏膜，並啟動免疫反應。通常認為胃腸道小細胞黏膜相關淋巴瘤(smallcelllymphomaso{theGIU'act)起源於黏膜相關淋巴組織，因此大多數低度惡性的B細胞胃腸道黏膜相關淋巴瘤就其組織結構而言不屬於淋巴結型，而屬於黏膜相關淋巴組織型，可稱為malt淋巴瘤。太多數MAIT淋巴瘤發生在胃黏膜，屬低度惡性腫瘤。這類MALT淋巴瘤與幽門螺鏇菌(helieobacterpylori)的感染有關，且隨著幽門螺鏇菌的消除，它會完全退化。胃腸道尤其是結腸的黏膜相關淋巴組織在免疫應答的急性期中起主要作用。
二、小腸黏膜上皮內淋巴細胞
小腸黏膜上皮內淋巴細胞在腸道免疫防禦中起著重要作用，具有抑制黏膜超敏反應、中和外源細胞毒作用及分泌淋巴因子等多種功能。小腸黏膜上皮內淋巴細胞與腸道黏膜相關淋巴組織構成一個複雜的免疫體系。此種淋巴細胞主要見於小腸黏膜絨毛上皮細胞之問，95．2％位於上皮基底層，3，7％在上皮核層，1．1％在頂端，其上方為上皮細胞的緊密連線，下方為基底膜。這些細胞與相鄰上皮細胞及基底膜之間未見橋粒和其他黏連形式。動物實驗發現，經環磷醯胺處理後，卵自蛋白能誘導IEL數目的增加、腸上皮細胞更新以及腸系膜淋巴結中T細胞致敏，提示食物抗原的局部致敏作用通常是處於抑制狀態。食物蛋白經腸道酶降解後，被消化的可溶性抗原主要通過腸上皮細胞吸收，早已發現正常IEL具有抗原呈遞功能，可將抗原呈遞給T細胞，主要是選擇性括化CD8 T抑制細胞，從而導致對食物蛋白的特異性耐受。對此，體外實驗已有證明。腸道細菌的增殖總是伴隨著小腸黏膜上皮內淋巴細胞，尤其是CD8 7盯細胞的增多和黏膜免疫功能的成熟。腸道黏膜上皮為小腸黏膜內淋巴細胞的分化、成熟及功能的實施提供了一個良好的徽環境。