髖關節內收攣縮松解術

臀肌攣縮症是由多種原因引起臀肌及其筋膜纖維化，導致髖關節外展外旋畸形和屈曲障礙的一種疾病。主要臨床症狀為步態異常及髖關節屈曲、內收、內旋異常，治療以消除上述症狀為主要目的。髖關節內收攣縮松解術適用於髖關節內收肌攣縮嚴重，雙下肢不能外展，影響站立、行走及大小便者。

麻醉方式

全身麻醉，腰麻或硬膜外麻醉。

術前準備

術前無菌準備；止血準備。

適應證

髖關節內收肌攣縮嚴重者。

手術步驟

手術大體步驟：①自恥骨起向下沿長收肌走行做縱行切口。②將長收肌自恥骨附著點切斷，向外牽開，顯露閉孔神經前支和短收肌。分離斷端，向外牽開，即在大內收肌表面見到閉孔神經後支，內收肌痙攣嚴重者，切除2cm，再將下肢外展，切斷股薄肌等其他攣縮組織。③傷口內放橡皮條引流，縫合皮膚。

術後併發症

患肢血腫。

術後護理

術後護理雙下肢外展固定。2天后拔除引流條，7～10天拆線。4～6周后去除外展支架，白天護理扶雙拐活動髖關節，夜間仍保持在外展位，直至髖內收和外展肌力基本恢復。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

髖關節活動受限。