驚振內障病名。系指黃精受損,目赤痛,畏光流淚、視力減退的疾病。症見黃精變混濁,甚則失明。見《秘傳眼科龍木論》。其病因多為受各種外傷。治宜平肝清熱、活血化瘀,方用石決明散酌加三七等活血化瘀藥。待翳定障老後,可採用手術治療。
驚振內障(西醫病名:外傷性白內障)
驚振內障之病名見於《秘傳眼科龍木論》。
驚振內障是因眼部挫傷、銳器傷眼所致。以瞳神混濁變白,視力下降為主要表現的內障類疾病。
本病相當於西醫學所說的外傷性白內障。
[診斷依據]
1.有頭眼部挫傷、銳器傷病史。
2.視力下降。
3.裂隙燈下見晶狀體混濁,或兼其他眼部外傷體徵。
[鑑別診斷]
圓翳內障:發於老年,視力漸降,無外傷史,一般兩眼發病。
[辨證論治]
1.水輪氣滯血瘀證:振傷之輕者,胞瞼青紫腫脹,晶珠混濁,視物昏朦,舌淡紅苔薄白,脈弦。活血行滯。
2.瘀熱內郁證:銳器傷重者,胞腫瘀痛,晶珠混濁,伴黃液上沖,舌紅苔黃,脈弦。化瘀清熱。
[治療]
1.限局性混濁對視力影響不大者,可以觀察或試用藥物。
2.晶體皮質突入前房,套用皮質類固醇、消炎痛及降眼壓藥物,俟外傷炎症反應減輕或消退後,手術摘除白內障。治療後炎症不減輕、眼壓不能控制或皮質與角膜接觸者,應及時將白內障摘出。
3.晶體已完全混濁、光機能與色覺正常者,應做白內障摘出術。
4.外傷性白內障多為單眼,在白內障摘出的同時,應儘可能做人工晶體植入。
[護理]
(1)手術一般在全麻下進行,若術後回病房時尚處於昏睡狀態,應繼續保持平臥位,頭略偏向一側,以保持呼吸道通暢。在患兒完全清醒前,要有專人在床旁護理,防止撕抓敷料,暫禁食。若有嘔吐時,應隨時將口鼻內粘液。食物吸淨。清醒後術後當天也應臥床休息,以半流質易消化軟食為宜。
(2)若手術順利,術後一二天內應避免劇烈活動,不要用力擠眼。應預防感冒,避免咳嗽。打噴嚏等,並保持大便通暢。
(3)對同時有眼周組織器官複合傷或全身性疾病者,應注意全身情況,必要時請專科醫生協助治療。
(4)術後每日局部換藥,注意觀察眼內變化,及時對症處理,防止併發症的發生。