藥品名稱
【通用名稱】頭孢呋辛酯片
【英文名稱】Cefuroxime Axetil Tablets
【漢語拼音】Tou Bao Fu Xin Zhi Pian
成份
本品主要成份為頭孢呋辛酯
化學名稱:
(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙醯氨基]-3-氨基甲醯氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,1-乙醯氧基乙酯
化學結構式為:
分子式:CHNOS
分子量:510.48
性狀
本品為薄膜衣片,除去包衣後顯類白色。
適應症
用於敏感細菌造成的感染的治療。
-下呼吸道感染:如急性支氣管炎及慢性支氣管炎急性發作和肺炎。
-上呼吸道感染:包括耳、鼻、咽喉感染,如中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎及咽炎。
-皮膚及軟組織感染:如癤病,膿皮病和膿皰病。
-淋病:急性無併發症的淋球菌性尿道炎和子宮頸炎。
用法用量
口服。
成人:對輕度至中度的下呼吸道感染(或一般性感染),每次0.25g(1片),每日兩次。嚴重的下呼吸道感染:每次0.5g(2片),每日兩次。單純性泌尿道感染,每次0.125g(½片),每日2次;單純性淋病每次1g(4片);腎盂腎炎,推薦劑量為,每次0.25g,每日兩次。
兒童
一般每次0.125g(½片)至0.25g(1片),每日2次;2歲以上患有中耳炎的兒童,每次0.25g,每日2次,每天不超過0.5g(2片)。
本品一般7天一療程,最好餐後服藥。
不良反應
主要有噁心、嘔吐、上腹部不適和腹瀉等胃腸道反應,偶有頭痛,一般是輕度和短暫的。
與其他廣譜抗生素類要相同,可引起偽膜性腸炎。
罕有過敏反應,曾有嗜酸性白細胞增多及短暫的肝酶水平升高。此外,使用頭孢菌素會產生陽性抗球蛋白反應,從而干擾血液的交叉配合測定。
禁忌
對頭孢菌素類抗生素過敏的患者禁用。
注意事項
1、對青黴素類有過敏反應的患者應慎用。
2、使用期間或停藥後如發生嚴重腹瀉,要警惕是否出現偽膜性腸炎。
3、使用本品治療的病人,建議使用葡萄糖氧化法或已糖活化法來測定血糖。本品不會干擾肌氨酸酐的鹼性苦味酸鹽鑑定法。
4、因本品不宜壓碎後使用,應整片吞服,因此不適合年幼兒童服用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.動物實驗中未發現對胎兒的有害證據,但在人類研究中缺乏足夠的資料,因此僅在有明確指征時,孕婦方可慎用本品。
2.本品可經乳汁排泄,故哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳。
老年用藥
老年患者(平均年齡84歲)的血清消除期可延長至3.5小時,因此應在醫師指導下根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥期間。
藥物相互作用
減低胃部酸度的藥物,可是本品的生物利用度較在進食情況下更低,同事使飯後曾其吸收的作用減弱。
藥物過量
過量服用頭孢菌素類藥物會引起大腦的刺激而產生驚厥。
藥理毒理
本品為頭孢呋辛的前體藥,作用機制為抑制細菌細胞壁合成,使細菌不能繁殖。本品具有廣譜抗菌作用,對化膿性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血桿菌等有強大抗菌作用,對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌屬等腸桿菌科細菌亦有良好作用,但綠膿桿菌及其他假單胞菌屬,不動桿菌屬及腸球菌屬等對本品均耐藥。
藥代動力學
頭孢呋辛酯化後增加了分子的脂溶性,可供口服,服藥後從胃腸道吸收,並迅速在腸黏膜和血液內水解而釋放頭孢呋辛進入血液循環,大約2~3小時後血藥濃度達峰值,最低抑菌濃度持續8小時以上,本品空腹給藥時生物利用度為36%,餐後服用可增加吸收,生物利用度達52%。血清半衰期為1.2~1.6小時,24小時內給藥量的32%~48%由尿排泄。
貯藏
遮光,密閉,在陰涼處(不超過20℃)保存。
包裝
鋁塑鋁包裝,(1)每小盒6片;(2)每小盒12片。