前期準備
如記不清末次月經日期,可根據胎動日期作大概計算。一般胎動日期大約在懷孕後的18-20周,再加上20周就能推算出大約的預產期。如有條件作超音波測胎兒身體的一些徑線進行測算,即可測出胎齡,並以此推算出預產期。以上預產期的算法與實際的分娩日期常相差1-2周,若平時月經周期長短變化較大者,預產期可以相差更多,所推算的日期是一個大概數,凡是在預產期內前後2周以內分娩的都是正常的。
處理方法
在預產期前後兩周內分娩,都屬正常。如在懷孕24~36周間出生則視為早產(早期產),而比預產期延遲者,即在第42周以後出生的情形,則為逾期產(過期產)。如果孕婦已經過了預產期,還沒出現分娩徵兆,必須注意以下幾點:1.繼續進行產檢,並把孕早期的檢查(如B超、驗血、妊娠試驗等)結果及胎動出現的時間、結果告訴醫生,讓醫生給你再次核對孕周。
2.不要過於緊張,即使孕周準確,預產期後兩周內分娩對母嬰的影響也不大,但要注意胎動情況。胎動監護是妊娠晚期最好的自我監護手段,能反應宮內胎兒生存狀況,一旦胎動每小時少於3次或在12小時內少於20次或胎動減弱,則需馬上到醫院作進一步檢查,醫生會根據情況決定分娩時機。
3.加強產前檢查,縮短檢查間隔時間,隨時與醫生取得聯繫,告知宮內胎動情況,同時B超隨訪羊水量。如果無異常,可在密切監護下繼續妊娠。
如果預產期推遲到14天后,達到臨床所謂過期妊娠時,由於部分孕婦的胎盤會出現老化、胎兒會出現缺氧窒息,所以對孩子的危害較大,應及時到醫院採取措施。
計算方法
預產期計算法是:最後那次月經月數上加9或減3,日子加7。如果用農曆計算,月的計算方法相同,日子上改為加15。舉例:最後一次月經是1985年2月1日。
日期1+7
月份2+9
預產期為:11月8日(85年)
末次月經是1985年4月15日
日期15+7
月份4-3
預產期為:1月22日(86年)
子宮高度在肚臍與恥骨上緣當中(恥骨聯合上10厘米);妊娠五月末,子宮底在臍下2橫指(恥骨上16-17厘米);妊娠六月末,子宮底平肚臍(恥骨上19-20厘米);妊娠七月末,子宮底在臍上三橫指(恥骨上22-23厘米);妊娠八個月末,子宮底的劍突與臍的正中(恥上24-25厘米);妊娠九月末,子宮底在劍突下2橫指(恥骨上28-30厘米)。
預產期並不是說這個日子肯定生,只是大概的時間,預產期前後二周內出生都屬正常範圍。
其他方法
胎動
初產婦胎動約於第18孕周到20周出現,經產婦因為有了經驗,比初產婦提前2周,即在16周末到18周末已能感覺胎動。
故計算公式為:
初產婦預產期=胎動出現日期+20周。
經產婦預產期=胎動出現日期+22周。
通過以上方法,孕婦可以自行推算獲知寶寶出生的日期,另外如果孕婦既記不清末次月經時間,又無早孕反應,且還未感知胎動時,可由醫生通過B超及子宮底高度協助推測預產期。
體溫曲線
將基礎體溫曲線的低溫段的最後一天作為排卵日,從排卵日向後推算264-268天,或加38周。
B超檢查
醫生做B逾時測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡,並推算出預產期(此方法大多作為醫生B超檢查診斷套用)。
孕吐時間
反應孕吐一般出現在懷孕6周末,就是末次月經後42天,由此向後推算至280天即為預產期。
故計算公式為:
預產期=早孕反應出現日期+34周。
子宮底高度
如果末次月經日期記不清,可以按子宮底高度大致估計預產期。妊娠四月末,子宮高度在肚臍與恥骨上緣當中恥骨聯合上10厘米,妊娠五月末,子宮底在臍下2橫指恥骨上16-17厘米,妊娠六月末,子宮底平肚臍恥骨上19-20厘米,妊娠七月末,子宮底在臍上三橫指恥骨上22-23厘米,妊娠八個月末,子宮底的劍突與臍的正中恥上24-25厘米,妊娠九月末,子宮底在劍突下2橫指恥骨上28-30厘米,妊娠十個月末,子宮底高度又恢復到八個月時的高度,但腹圍比八個月時大。
月經逆算法
這是最普通的計算方法。以280天40周為依據來逆算,則最後一次月經來臨當天的月份上加9(或減3),再於日期上加7,即可算出。例如:最後一次月經來臨的日期為1月15日,則1加9等於10,15加上7等於22,預產期即為10月22日。又如最後一次月經來臨為9月25日,則9減3等於6,25加7等於32,預產期為6月32日,但6月只有30天,所以可推算出應為7月2日。這種逆算法是以28天的月經周期為計算基礎,因此必須根據個人月經周期長短加以修正。
妊娠歷算法
以市售圓簡或圓盤狀的妊娠歷,則可對照最後一次月經開始的日子,算出懷孕周數和預產期。這種方法和月經逆算法可能會有2、3天的差別。
時間範圍
預產期不是精確的分娩日期,科學家們統計過只有53%左右的婦女在預產期那一天分娩。
預產期可以提醒你胎兒安全出生的時間範圍,但不要把預產期這一天看得那么精確。到了孕37周應隨時做好分娩的準備,但不要過於焦慮,聽其自然,如到了孕41周還沒有分娩徵兆出現,有條件的應住院觀察或適時引產。