醫學定義
面部神經痛病理
面部神經痛臨床表現
本病多發於40歲以上的中年人，女性略高於男性，多一側面部反覆發作性短暫的疼痛。每次持續數秒至1~2分鐘。疼痛呈刀割樣、電擊樣、針刺樣或撕裂樣劇痛，常固定於三叉神經某一分支區，以低二、三支多見。疼痛以面頰、口角、鼻翼、舌部為敏感區，輕觸即可誘發，好似“觸發點”或“叩擊點”以致病人精神抑鬱，面色憔悴，面部及口腔不潔。嚴重者可出現發射性面肌抽搐，口角拉向患側，稱痛性抽搐（ticdouloureux)，並可伴有流淚、流涕、面部潮紅、結膜充血等。病程可呈周期性，病初發作次數少，以後發作頻率進行性增加，很少自愈，神經系統檢查無陽性體徵。
與牙痛的鑑別
1.牙痛也是一種非常疼痛的疾病，有時特別是在發病的初期，常常到口腔就診被誤診為牙痛，許多病人將牙齒拔掉，甚至患側的牙齒全部拔除，但疼痛仍不能緩解，一般牙痛特點為持續性鈍痛或跳痛，局限在齒齦部，不放射到其它部位，無顏面部皮膚過敏區，不因外來的因素加劇，但患者不敢用牙齒咀嚼，但使用X線檢查或CT檢查可明確牙痛。2、原發性三叉神經痛的典型症狀
原發性三叉神經痛大多是40歲以上，女性較多，無遺傳性。疼痛發作一般無先兆，突然閃電樣、短暫而非常劇烈的疼痛，如電灼、針刺、刀割等，每次持續幾秒至1－2分鐘，然後驟然停止。日常生活中的普通刺激，如說話、吃飯、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃鬚、刷牙或冷風吹面等情況下均可誘發。很多患者非常恐懼，不敢吃飯、說話、洗臉等。
3、性別與年齡
年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多於男性。
4、疼痛部位
右側多於左側，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支，以第二支、第三支發病最為常見，第一支者少見。其疼痛範圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經痛者，占3%。
5、疼痛性質
如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。
6、誘發因素
說話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作，以致病人惶惶不可終日，精神萎靡不振，行動謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，說話也小心，惟恐引起發作。
7、疼痛的規律
三叉神經痛的發作常無預兆，而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1～2分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少，間歇期亦長，數分鐘、數小時不等，隨病情發展，發作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適。
8、表情和顏面部變化
約60%患者疼痛發作時拌有同側眼或雙眼流淚及流口水。偶有面部表情肌出現不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。有的皮膚發紅、發熱、約2.7%痛時拌有發涼，偶有劇癢者。半數以上患者於痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。
9、神經系統檢查
無異常體徵，少數有面部感覺減退。此類病人應進一步詢問病史，尤其詢問既往是否有高血壓病史，及進行全面神經系統檢查，必要時行腰穿、頭顱CT和核磁等輔助檢查，以助與繼發性三叉神經痛鑑別。
