透視分析
構造作用
顱骨的滑膜關節為顳下頜[nièhé]關節,又稱下頜關節,由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關節結節構成。其關節面表面覆蓋的是纖維軟骨。關節囊鬆弛,上方附著於下頜窩和關節結節的周圍,下方附著於下頜頸,囊外有外側韌帶加強。關節囊內有纖維軟骨構成的關節盤,盤呈橢圓狀,上面如鞍狀,前凹後凸,與關節結節和下頜窩的形狀相對應。關節盤的周緣與關節囊相連,將關節腔分為上、下兩部分。關節囊的前份較薄弱,下頜關節易向前脫位。
顳下頜關節屬於聯合關節,兩側必須同時運動。下頜骨可做上提下降、前進後退和側方運動。其中,下頜骨的上提和下降運動發生在下關節腔,前景和後退運動發生在上關節腔,側方運動是一側的下頜頭定義關節盤作旋轉運動,而對側的下頜頭和關節盤一起對關節窩作前進運動。張口是下頜骨下降並伴有向前的運動,故張大口時,下頜骨體降向下後方,而下頜頭隨同關節盤滑至關節結節下方。如果張口過大且關節囊過分鬆弛時,下頜頭可滑至關節結節前方而不能退回關節窩,造成下頜關節脫位。手法復位是,必須先將下頜骨拉向下,超過關節結節,再將下頜骨向後推,才能將下頜頭納回下頜窩內。閉口則是下頜骨上提並伴下頜頭和關節盤一起滑回關節窩的運動。
病症
常見的耳朵後邊的骨關節說話 張嘴疼痛就是顳頜關節炎。
常見症狀為:疼痛位於耳前的深處,並且可由該處放射。疼痛可彌散到整個一側面部,性質為鈍痛,程度為輕度或中度,咀嚼、說話、咬牙等活動可誘發和加重疼痛。