非競爭型肌松藥

"口服不易吸收,靜注後一分鐘內出現肌松作用,並迅速被血漿中的假膽鹼酯酶水解

這類藥物與神經肌肉接頭後膜的膽鹼受體有較強的親和力,在神經肌肉接頭處不易被膽鹼酯酶分解,產生與Ach相似但較持久的除極化作用,使神經接頭厚膜的Nm膽鹼受體不能對Ach起反應,使骨骼肌鬆弛。
主要代表藥為琥珀膽鹼,藥動學:
口服不易吸收,靜注後一分鐘內出現肌松作用,並迅速被血漿中的假膽鹼酯酶水解,只有10%左右到達受體部位。水解過程分兩步進行,首先分解成琥珀單膽鹼,肌松作用大為減弱,然後又緩慢分解成為琥珀酸和膽鹼,肌松作用消失。有10%以原形經腎隨尿排出。血漿半衰期2-4分鐘。本品不宜透過胎盤屏障。
臨床套用:
琥珀膽鹼為去極化型肌松藥。作用快,持續時間短,其肌松效能為筒箭毒鹼的1.8倍。本藥靜注後首先引起短暫的肌束震顫,一分鐘內即出現肌松作用,通常從頸部肌肉開始,逐漸波及肩胛,腹部和四肢。2分鐘時作用達高峰,通常於5分鐘內作用消失。如需長時間的肌松作用可以採用持續靜脈滴注達到。本藥去神經節阻斷作用,常用劑量不引起組胺釋放,但大劑量仍可能使組胺明顯釋放,而出現支氣管痙攣,血壓下降或過敏性休克。也可致心率減慢及心律失常。
全麻下氣管內插管,也用於內窺鏡的檢查,破傷風或電休克驚厥等

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們