適應證
1.泌尿系統疾患靜脈尿路造影檢查最主要套用於泌尿系統疾病的診斷方面，如：腎盂腫塊、輸尿管病變、膀胱病變、尿路結石、原因不明的血尿、反覆泌尿系統感染、先天性泌尿系統變異、腎臟腫塊、前列腺腫瘤、良性前列腺增生、阻塞性尿路病變、膀胱輸尿管逆流等，在臨床或實驗室檢查有異常改變，並且需要造影作明確診斷者，可選作本項檢查。靜脈尿路造影能了解腎臟、輸尿、膀胱的形態、位置，尿路是否有功能性或器質性異常，還可以判斷腎臟的排泄功能，對鑑別腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤有一定的意義。靜脈尿路造影在診斷腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤及膀胱腫瘤方面有特別重要的意義，是以上幾種腫瘤診斷的基礎性檢查之一。 2.所有腹部或後腹膜腫瘤患者若懷疑腫瘤與泌尿系統器官關係密切者，也可進行靜脈尿路造影檢查，以明確判斷病變與泌尿系器官的關係。 3.某些可能同時伴有病變的疾病如痛風、糖尿病、高鈣血症、盆腔疾患、何杰金病、淋巴肉瘤等疾病，可作此項檢查，以明確泌尿系統器官的狀況。 4.某些患者臨床表現如高血壓、貧血、不明原因發熱等，懷疑以上異常可能由於泌尿系統疾病引起，可作此項檢查以明確診斷。 5.疑有泌尿系統結石，但腹平片無陽性發現者為了解有無陰性結石，確定結石的部位，可作造影檢查。
禁忌證
1.腎衰竭的患者由於尿液內造影劑濃度低、顯影差，以及可能對腎臟產生毒性，導致腎功能惡化，故腎衰患者不宜作此項檢查。 2.碘過敏陽性的患者對碘過敏陽性或既往有碘過敏史的患者，不宜做此檢查。即使碘過敏試驗為陰性，仍有過敏反應的可能，在造影過程中需密切觀察患者變化。 3.懷孕婦女為了避免X線對胚胎髮育的影響，故孕婦需嚴格控制。對生育期婦女的造影檢查，應在月經後10天內進行。 4.多發性骨髓瘤本病患者做靜脈尿路造影時，可能發生尿閉，特別在少尿患者中易並發尿閉，故不宜進行此項檢查。 5.發熱及患有嚴重的肝臟、心腦血管疾病患以上情況均禁忌施行此項檢查。
方法
患者平臥於檢查床面上，待醫生將腹部壓迫部位與壓力調整好後，護士將造影劑抽入針管內排盡空氣，選擇好適宜的靜脈局部進行皮膚消毒、穿刺，成功後將40ml造影劑不間斷的緩慢注入，注完後拔出針頭，穿刺點用無菌膠布條加壓覆蓋。成人在注射造影劑後，壓迫輸尿管，在第7、15、30分鐘各拍片1張，最後一張平片包括腎臟、輸尿管到膀胱，必要時需加攝片。兒童應減少照相次數，除平片外，於注藥後第3～5分鐘，拍腎臟照片1張，第7～12分鐘拍第2張，包括腎臟、輸尿管和膀胱。
檢查前準備工作
為了保證診斷的準確性和安全性，必須做好檢查前準備。1.造影前三天作碘過敏試驗，碘過敏試驗陽性者不能進行該項檢查。2.造影前2～3天不吃易產氣（如豆腐、奶類）和多渣的食物，並禁服鉍劑以及含鈣或重金屬的藥物。3.檢查前夜口服植物性輕瀉藥（如藩瀉葉或蓖麻油）或做清潔灌腸，清除腸道內容物，避免腸內容物與顯影的腎盂腎盞、輸尿管及膀胱重疊，影響觀察分析。4.檢查前三小時內不能飲水及進流質食物（可以吃少量乾食物如大餅、麵包等），以使血液濃縮，腎臟分泌的尿液含造影劑濃度增高，顯示更為清楚。5.檢查前排尿使膀胱空虛。
檢查後注意事項
造影結束後，觀察有無不適，多飲水以利造影劑儘快排出。在候診室觀察30分鐘後再離開。如有皮疹、喉頭髮癢、呼吸不暢等症狀應及時找醫生就診，以免發生意外。檢查前服用抗敏藥者，應依照醫生處方繼續服用，以避免個別患者對造影劑有“延遲過敏反應”。按時回診，聽取報告。
不良反應
目前，通常採用的造影劑有兩種：離子型（安其格那芬）和非離子型（優維顯）。前者價格低廉，但對腎功能有損害；後者具有水溶性和易擴散的特點，且副作用小，清晰度高，極少有過敏反應發生，但價格較貴。1.少數人在注射含碘對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。2.具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒戰、呼吸困難等症狀。3.具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。4.所有不良反應的發生率為3.1%～12.7%，而嚴重的全身性反應發生率為0.04%～0.2%，死亡率約為十萬分之一。5.受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重造影劑反應：曾注射造影劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病（充血性心臟病；嚴重或不穩定性心率不整）、年齡大於七十歲者。這些患者在受檢查前，務必與醫生研商後再填同意書。
