電解質排斥效應

電解質排斥效應，主要成分是血脂和蛋白質。

血漿中固體物質部分（血脂和蛋白質）約占總體的7%，而水相只占93%，電解質都在水相中存在，因固體物質改變，引起水相改變，使電解質結果不真實的情況叫電解質排斥效應。
臨床檢測時，正常情況下如將血漿看做100份，水相只占93份，電解質只是溶解在93份的水相當中，實際情況是我們測定了93份水相當中的電解質，而計算的卻是100份血漿中電解質的濃度，無形中進行了稀釋。因此，測定結果與真實值相比偏低。在病理狀態下，如在MM，血漿總蛋白等固體組份比例增加時，此種影響將會更加明顯，有可能病人電解質濃度正常但檢測結果卻是低值。因此，一般建議使用直接離子選擇電極法，只計算93份水相中的電解質濃度。結果較真實，可免除電解質排斥效應。可我們實際中多數是用的間接離子選擇電極。間接法比直接法有哪些優勢呢？實際工作中間接離子選擇電極法確是廣泛採用的檢測方法。
根據離子選擇電極法測定離子濃度依據電動電勢變化的原理，其測定濃度應當是溶液中離子的“活度”，暫且稱為“活度濃度”而非真實濃度。但活度濃度與真實濃度間有定量關係。
間接離子選擇電極法檢測時需用高離子強度的稀釋液稀釋樣本，稀釋後離子的活度濃度接近於真實濃度，這與離子測定的參考方法火焰分光光度法稀釋樣本所得結果相等。（二者有相同的電解質排斥效應）。
因此間接離子選擇電極法優勢在於與參考方法結果高度一致。而缺點正如第一次分析所說，其未考慮水相在真實體液中的比例，也就是所說的電解質排斥效應，致結果偏低。在某些病理情況下影響將更為嚴重，誤導臨床。
同樣，直接離子選擇電極法由於測定時不稀釋樣本，血清樣本直接接觸電極表面而進行測定，因其活度濃度直接與水相中濃度相關，這考慮到了水相在血漿中的比例，也就是考慮到了電解質排斥效應。結果真實可靠。（此其優點）如要使其結果與火焰光度法有較好的對應，其所得結果要乘以水相的平均份數0.93。
但由於現代測定的微量化，樣本用量很小的情況下，為使樣本能夠完全覆蓋電極表面，勢必離子選擇電極要做的很小。這對當前的工藝及技術水平來說有些因難。因此其臨床套用受到限制，這是情理之中的事。以後假如技術過關，直接離子選擇電極法還應當是首選的方法。