簡介
1980年以St.Jude Medical為代表的雙葉瓣問世,機械瓣的研究進入第四代。雙葉瓣的啟閉原理接近自然瓣,為中心血流,明顯改善了血流動力學性能及流場,使與瓣膜有關的併發症降低到一個新的水平。常見的雙葉瓣有 St.Jude Medical, ATS,Sorin Bicarbon,CarboMedcs等。構成
屬於雙葉式機械瓣的一種。
瓣環中間是由同性碳製成的兩個菲薄的葉片,瓣口開放時由兩個葉片完全張開,血流幾乎沒有阻力,有效瓣口面積更大,血栓率比較低,這是目前套用最多的一種機械瓣。
種類
瓣膜有Sorin雙葉瓣St.Jude雙葉瓣和On-x雙葉瓣等。
特性
雙葉瓣其啟閉原理接近自體瓣,為中心血流,明顯改善了血流動力學性能及流暢,瓣膜有關的合併症降低到一個新水平。
雙葉瓣既然作為機械瓣最新的一代,應該在其設計中體現了幾十年的機械瓣研究成果,達到最佳的臨床效果。目前臨床套用較多的有進口的 ST·JADEMEDICAL瓣、CARBOMEDICS瓣、ATS瓣、SORIN瓣,國產雙葉瓣也已套用於臨床。然而,至今的人造心臟瓣膜並未達到完美境界,瓣膜有關的合併症並未徹底解決,長期存活率並不令人滿意,因此,真正理想的機械瓣膜有待人們繼續研究。目前,人們試圖用高分子材料仿生模壓成瓣膜,使用或不使用支架,被稱為高分子瓣。隨著聚胺類高分子材料研究的進展,近年來有突破性發展,預計可在短時間內有實用性瓣膜進入實驗室及臨床。
設計製造
雙葉人工心臟瓣膜的設計與製造,可劃分為三個主要部分:人工心瓣的結構設計,製造及裝配工藝。該文的研究工作是對國內外諸多瓣膜產品進行深入分析研究的基礎上開展的,為了克服人工心臟瓣膜存在的各種弊端,該文提出了三種結構形式的雙葉瓣、並就各種結構形式的特點進行分析比較。