功能主治
此方辛涼解表,清熱解毒。金銀花(雙花)是強有力的抗生素,可使人體的抗體增加,增強免疫細胞的作用,最常用於治療感冒或消炎、殺菌。 此方主治病毒或細菌引起的流行性感冒。症見發熱,咽痛,咳嗽或見頭痛,微惡風寒,心煩口渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
不論SARS、禽流感還是不明病毒引發的流行性感冒,不論是確認的流感病例還是疑似病例,只要出現咳嗽、咽痛,或見發熱、頭痛等症狀,皆可使用本品
用法用量
口服,一次4-6粒,一日三次,或遵醫囑。
注意事項
屬風寒表證,但惡寒不發熱者,不宜用此方。
藥理作用
1. 金銀花有一定抗病毒作用,在人胚腎原代單層上皮細胞培養上能抑制流感病毒京68-1.ECHOⅡ,及單純皰疹病毒的致細胞病變作用;在雞胚實驗中,無論在感染病毒前6h經卵黃囊給藥作模擬預防試驗或於病毒感染後經尿囊給藥作模擬治療試驗,金銀花對流感病毒京68-1的增值均有明顯抑制作用,但對副流感病毒無效:對於流感病毒所致小鼠感染,金銀花水提物保護68%的小鼠免於死亡,並能呈量效關係地明顯抑制鼠肺中病毒血凝素的效價;免疫螢光法表明金銀花提取物還能使病毒感染後48h增殖高峰時鼠肺細支氣管內特異性螢光顆粒明顯為少,上述結果表明金銀花水提物於體內體外均顯示一定抗病毒活性。實驗表明,貫仲、芍藥也有一定抗病毒作用,當將金銀花與二藥合用時,能增強抗流感病毒作用,能抑制流感病毒、副流感病毒、腸道ECHOÊ,皰疹病毒的致細胞病變,抑制病毒在肺內繁殖,緩解流感病毒性肺炎,抑制流感桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及肺炎球菌、金黃色葡萄球菌的繁殖生長、降低金黃色葡萄球菌所致小鼠的死亡率。
金銀花能延緩呼吸道病毒對細胞的病變作用,是清熱解毒的代表藥物,熱毒實質除含多種致病微生物外,微生物毒素也占重要位置。金銀花製劑腹腔注射能明顯降低綠膿桿菌的內毒素所致家兔的白細胞數下降,白細胞左移現象等有明顯對抗作用。金銀花配伍黃芩製備成製劑可明顯減輕綠膿桿菌內毒素所致兔的中毒症狀及死亡。銀翹合劑對在體外PR8株流感病毒有滅活作用。對目前全球流行SARS的病毒也有一定的防治作用。
金銀花的有效成分為綠原酸類化合物,且常與綠原酸的含量高低來評價金銀花的質量優劣。綠原酸具有廣譜抗病毒,抗細菌作用,但綠原酸於體內能被蛋白滅活,綠原酸抗菌作用並不甚強,且於體內達綠原酸抑制細菌濃度所要求金銀花的劑量過大;綠原酸對人有致敏作用,吸入含綠原酸植物塵埃可發生哮喘,皮炎等,食入則因腸道分泌物作用變為無致敏性物質。綠原酸除抗菌作用外,還具有廣泛的藥理活性,如茵陳所含綠原酸具有顯著的利膽作用;苧麻根也含有大量的綠原酸,其能止血,增高白細胞的作用都來自綠原酸。曾有許多報告表明,金銀花在體外對多種致病性細菌,有不同程度的抑制作用,如:金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌等,水浸液作用比煎劑強。金銀花與連翹合用時抗菌範圍可以互補。金銀花還能增強青黴素對金黃色葡萄球菌的抗菌作用。但金銀花的最低濃度大,在體內難於達到這一濃度。此外,在體外金銀花對某些皮膚真菌,如鐵鏽色小芽孢癬菌,星形奴卡氏菌也有一定抑制作用。對鉤端螺旋體也有抑制作用。金銀花的抗生素作用的真正情況,有效成分和作用原理均有待進一步深入研究。
2.解熱、抗炎作用 ,金銀花有明顯的解熱作用,以金銀花為主的多種複方製劑也對不同致熱原所致發熱有顯著解熱效果,如銀翹散、雙黃連注射液,銀黃注射液及由金銀花、連翹、公英、地丁草等組成的清熱解毒複方。銀翹散對2,42二硝基酚所致大鼠發熱及內生致熱原家兔發熱均有非常明顯解熱作用。另有實驗表明銀翹散不能抑制內毒素所致單核細胞內生致熱原的生成,此外,銀翹散還能解降2,42二硝基酚所致發熱大鼠下丘腦前部熱敏神經元的抑制作用,使之恢復正常水平,同時,又能抑制冷神經元發衝動,降低抗體產熱水平。對於動物正常體溫,銀翹散也能降低之,並能直接作用於正常大鼠下丘腦前部的熱敏神經元,使其放電頻率升高,可見銀翹散為一中樞性解熱藥,其解熱機制與解熱鎮痛藥有所不同。
金銀花有明顯的抗炎作用,注射給藥時能明顯抑制蛋清,角叉菜膠等所致大鼠腳爪水腫,並能明顯抑制大鼠巴豆油性肉芽囊之炎性滲出和炎性增生:連翹對此模型則僅有顯著的抗滲出效果及促進炎性屏障的形成功能。金銀花還對人的Χ—球蛋白的Cu2+熱變性作用有顯著抑制效果。實驗表明,以金銀花為主配製而成的多種複方,如銀翹散、雙黃連注射液等對多種炎症實驗模型也有顯著抑制作用。對巴豆油所致小鼠耳腫脹及角叉菜膠所致大鼠腳爪水腫有抑制作用。但對棉球所致大鼠皮下肉芽組織增生無作用。從黃褐毛忍冬中提取總皂苷(Ful)具有顯著抗炎活性,由於Ful也不能明顯延長切除腎上腺幼年大鼠生存時間,表明Ful本身不具有腎上腺皮質激素樣作用,其抗炎作用有賴於腎上腺的完整存在,也即其抗生素作用可能通過興奮垂體腎上腺皮質軸,促進腎上腺皮質激素釋放而實現。
3.對免疫功能的影響,金銀花對抗體免疫功能影響尚未見系的統研究報告,但有實驗表明,金銀花煎劑能促進白細胞吞噬功能。曾有資料說明在體外和體內實驗中均見金銀花能促進外周血白細胞和腹腔炎性細胞吞噬功能。小鼠腹腔注射金銀花注射液,也有明顯促進炎性細胞吞噬功能作用。含綠原酸為主要成分的苧麻根也有增高白細胞作用。
4.利膽保肝作用, 金銀花本身的利膽,保肝作用尚未見報導過,但其所含成分多量綠原酸則有利膽作用,能增進大鼠膽汁分泌。黃褐毛忍冬總皂苷(Ful)皮下注射200mg/kg能顯著對抗四氯化碳,朴熱息痛及D—半乳糖胺所致肝中毒小鼠血清CPT的升高。並明顯減輕肝臟病理損傷的嚴重程度,使肝臟點狀壞死數總和及壞死改變出現率明顯降低。
5.降低脂肪的作用,曾有報告金銀花在體外可與膽固醇相結合,灌服金銀花煎劑2.5g/kg可減少腸內膽固醇的吸收,降低血中膽固醇的水平。有動物實驗證明:給禁食大鼠服大量膽固醇的含量,如同時服金銀花(2.5g/kg)則能減少腸道對膽固醇的吸收,能降低血漿中膽固醇的含量。
6.抗腫瘤作用 ,金銀花能降低荷瘤動物肝臟中過氧化氫酶及膽鹼脂酶的活性。曾有報導在體外過篩實驗中金銀花的水及酒精浸液對S[180]及艾氏腹水癌有細胞毒作用。木犀草素對NK/LY腹水癌細胞體外培養有抑制生長的作用。綠原酸的水解產物咖啡酸有升高白細胞作用,於放療和化療引起的白細胞減少有治療作用。
7.止血作用,金銀花治熱毒血痢,婦人崩漏及痔瘡出血等,習慣以清炒呈炭入藥。一般認為加熱能使綠原酸破壞,藥效降低,但有用毛細管法測定小鼠外凝血時間實驗表明,20gökg煎劑灌服時以200℃烘烤15min或220℃或烘烤10min時止血作用為強。綠原酸、咖啡酸等既是金銀花的主要有效成分,又是苧麻根的止血有效成分,有顯著止血作用,能使凝血及出血時間縮短。
8.抗生育作用,金銀花經乙醇提取後煎液注射給藥時間有明顯抗生育作用,腹腔注射對小鼠早、中、晚孕皆有效,靜脈滴注或宮腔給藥時,對家犬抗早孕也有效。三月孕猴於羊膜腔給藥也有抗孕效果。金銀花可使早孕大鼠血漿酮水平明顯降低,金銀花的抗早孕作用可被外源性的孕酮(HCG)所完全取消。金銀花還能明顯抑制假孕小鼠蛻膜瘤的形成,此作用也可被黃酮所對抗。消炎痛能幹擾金銀花抗早孕作用,提示金銀花抗生育作用的機制既與前列腺素有關,又與其對性激素的影響關係密切有關。綠原酸可增強大鼠子宮張力。
9.其它作用,金銀花有一定抗實驗性胃潰瘍作用。此外,綠原酸灌服可引起大鼠、小鼠等實驗動物中樞神經系統興奮,其強度為咖啡因的1/6,大劑量的綠原酸可促進胃腸運動,促進胃液、膽汁分泌。此外,綠原酸還能輕微增強腎上腺素及去甲腎上腺素對貓,大鼠的升壓作用,但不影響貓的瞬膜反應。腹腔注射或是靜脈滴注,金銀花製劑都有終止小鼠早、中、晚期妊娠的作用。注射24h後的早孕大鼠外周血孕酮濃度可降至給藥前的30%,提示其有抗黃體激素作用。綠原酸還能輕微增強腎上腺素,對貓和大鼠的升壓作用,但對貓的瞬膜反應無影響。3.10 毒性作用金銀花對脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌服。綠原酸具有致敏原作用,可引起變態反應,但口服無此反應,因綠原酸可被小腸分泌物轉化成無致敏活性的物質。金銀花毒性低,水浸液灌服對家兔、犬等無明顯毒性反應,對呼吸、血壓、尿量等,也均無影響。小鼠皮下注射金銀花浸膏的LD50為53g/kg。綠原酸幼大鼠灌服的LD50大於1g/kg,腹腔注射大於0.25g/kg。黃褐毛忍冬總皂甙(Ful)皮下注射對小鼠的LD50為1.08g/kg,中毒症狀為自發活動減少,呼吸抑制而死亡,0.125%的Ful有輕度的溶血作用,溶血指數為1∶400,但1gFul溶液對兔眼結膜及皮下均無刺激作用。
雙花解毒是針對由病毒、細菌引發的以發熱、咽候疼痛為主要臨床表現的機體狀態而研發的感冒新藥。
我們稱之為感冒或流行性感冒的疾病,會由多種不同的病毒、細菌引發,可以是單發,有些還會在人群中傳播。但其中的很大一部分患者,在罹患疾病的初期,人體均會出現以發熱、咽喉疼痛、頭身疼痛等症狀為主要特徵的機體狀態。雙花解毒膠囊能夠通過調動人體內的抗病因素,同這些致病因素抗爭,從而有效地糾正這種特定的機體反應狀態,阻止或遏制病情的進一步發展,或使人體脫離這種病理狀態,從疾病中康復。
雙花解毒幷不著眼於殺滅特定的病毒、細菌,在套用雙花解毒治癒的感冒或流感病例中,或許通過微生物檢查,還會發現引發疾病的病毒、細菌,但它們已經不能在這個患者體內為患了,也就是說,病癒的患者對它們已經產生免疫力。
【藥物組成】
薄荷5.71%,荊芥5.71%,紫蘇葉5.71%,金銀花5.71%,炒杏仁5.71%,生石膏17.14%,黃芩5.71%,板藍根5.71%,連翹等8.57%。
【功效】
辛涼解表,清熱解毒。
【臨床套用】
病毒或細菌引起的流行性感冒。症見發熱,咽痛,咳嗽或見頭痛,微惡風寒,心煩口渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
【用法用量】
口服,一次4-6粒,一日三次,或遵醫囑。
【注意事項】
屬風寒表證,但惡寒不發熱者,不宜用此方。