麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
椎管內麻醉,持續硬脊膜外腔阻滯麻醉,或局部浸潤麻醉。小兒用全身麻醉。
2.術前準備
術前1天剃去陰毛,清洗會陰部皮膚。
適應證
1.兒童單側隱睪。
2.兒童雙側隱睪,經絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者。
3.成人隱睪,一般仍可行睪丸固定術,若單側隱睪且該側睪丸已高度萎縮,應行睪丸切除,以防睪丸惡性變。
4.異位睪丸、遊走睪丸或合併有腹股溝疝的隱睪。
5.外傷性睪丸脫位,經手法復位未成功者。
手術步驟
1.取腹股溝斜切口。
2.顯露睪丸。
3.松解精索。
4.關閉腹膜鞘狀突。
5.擴大陰囊。
6.固定睪丸。
7.牽引睪丸、關閉切口。
術後併發症
出血、感染、睪丸萎縮、睪丸回縮。
術後護理
觀察傷口有無滲血、滲液,注意保持手術部位清潔及各管道通暢固定。術後第一日,半臥位為主,床旁活動;第二日,床旁活動。術後疼痛會逐步減輕,阿斯匹林類藥物會加重傷口出血,應儘量少用。嚴格遵守醫囑服藥,按時複診。
注意事項
1.套用抗菌藥物防治感染。
2.臥床休息7天。
3.睪丸牽引線根據張力大小可牽引2~3周后拆除。
4.術後7天拆去縫線。
術後飲食
術後6小時內禁食,6小時後飲水,如無不適可逐步進食流質、半流質直至普食。加強營養。防止便秘。避免食用刺激性食物。