體檢檢查對每位患者均應進行全面系統檢查，重點是生殖系統、第二性徵的發育及心血管、神經系統檢查。生殖系統與第二性徵發育異常，往往提示有原發性或繼發性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌生勃起功能障礙。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經性勃起功能障礙的可能。實驗室檢查血尿常規、肝腎功能作為過篩檢查，著重檢測下述幾項內容：血糖與尿糖：糖尿病常可造成血管、神經損害，約1/2糖尿病患者發生勃起功能障礙併發症。必要時應行糖耐量試驗，可發現隱匿性糖尿病患者。
檢查
⑴精神心理測試：明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑑別心理性和器質性勃起功能障礙具有參考價值，但不能作為重要依據。
⑵夜間陰莖腫大試驗（nocturnalpeniletumescence,NPT）：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現象鑑別心理性和器質性陽瘺。該試驗較少受心理因素影響，能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速動睡眠狀態時，陰莖勃起每晚為4～6次，持續25～40分鐘。以硬度計（Rigiscan）監測硬度達65%～70%，然而此檢測仍有15%～20%假陰性。
⑶聽視覺性刺激測試（audiovisualsexualstimulation,ASS）：在觀看性行為錄相的性刺激下監測陰莖變化。此更能接近生理狀態下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協同監測進行綜合分析與判斷。
⑷陰莖血流檢測：陰莖血管病變是造成器質性勃起功能障礙重要病因，即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調。
血管活性藥物誘發勃起試驗：目前多採用罌粟鹼30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，單獨或聯合套用。藥物注入海綿體內，陰莖能達到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無顯著血管病變，但仍有假陰性可能。注射後輔以性刺激，其可靠性更高。可能會出現瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等併發症。
腎虛
臨床上每天都會遇到類似的患者就診。所有這一切都是源自兩個對陽痿症的錯誤認識。
誤區之一：陽痿就是"腎虛"
一提到陽痿，很多人就說是"腎虛"，治療上要壯陽補腎，其實這是一種誤解。這種誤解是中國人傳統認識所致，認為男人消耗太大（指性生活射出精液，民間有"一滴精十滴血"）的說法，要多補補。在南方，太太常給先生燉參湯、王八湯，在北方，男人喜歡含有所謂補腎壯陽作用的牛鞭、羊鞭、羊睪丸及藥火鍋，這些都與有些宣傳有關，只要是陽痿就是陽虛、腎虛，所謂"陽虛"，就是陽氣（火）虛，好比溫度降低了，要給與熱量，就是人們常說的"火力不足"。中醫把人體分為"心、肝、脾、肺、腎"五大系統，生殖器官（在男人稱"陽器"）屬於"腎"的系統，故陽痿常理解為"陽虛"、"腎虧"，"壯陽"就成了提高男性性功能的代名詞。但青壯年時期是腎氣最為充盛的年齡，處於這一時期的陽痿患者，腎虧並不多見。有人曾對400例陽痿患者進行統計分析，腎陽虛僅占7.06％，說明陽痿並不都腎虛。補腎藥現代藥理研究證明，主要是取類似雄性激素樣的作用，而真正由於雄性激素減少的陽痿患者，主要是睪丸發育不良的患者，除陽痿表現外，還有第二性徵發育不全，如不長鬍須、皮膚細膩象女人、娘娘腔等，的確有部分老年男性因睪丸功能低下，雄性激素分泌減少而出現性功能減退，大部分老年男性血中雄性激素並不低下。因此，腎虛所致陽痿者，臨床已相當少見，而因憂思、惱怒、鬱憤、思慮、猜嫉等生活中的精神刺激所致的心理性陽痿多見。此外，血管病變、神經損傷、內分泌紊亂、各種疾病、手術及藥物等因素導致陽痿亦不少見。臨床實踐中，很多陽痿患者年齡在25~45歲之間，身體壯實，聲音洪亮，並沒有頭昏耳鳴，腰膝酸軟，脫髮及牙齒鬆動等腎虛症狀。大量的臨床觀察表明，青壯年這一年齡段的陽痿患者，其病症其實多由情志因素引發，有的是伴有前列腺炎或由高血壓、糖尿病等引起血管供血不足，所以一定要查明原因。
誤區之二：只要服用壯陽補品就能提高性慾和治療陽痿
由於傳統習慣的影響，男子一旦得了陽痿，就被認為腎虧，以致不少患者濫用"壯陽"藥。但很多陽痿患者在大量服用了壯陽藥後，不僅病症不見好轉，而且反而引發了口舌生瘡，牙齦出血，口乾舌燥等副作用。若長期大量套用壯陽藥，還可抑制男性下丘腦-垂體-睪丸軸的興奮，另一個危險是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。而附子、鹿茸等溫熱、壯陽藥對由於高血壓、糖尿病、冠心病等引起陽痿的患者，服用此類藥物甚至會發生意外事故。引起陽痿的原因還很多，比如肝氣不疏、氣血瘀滯、氣血不足等，腎陽虧虛只是其中的一種。現代醫學亦認為陽痿有功能性的、器質性的多種分類，由於性激素減少相當於中醫所謂腎陽虛性的只占一小部份。針對形形色色的陽痿，千篇一律的採用補腎壯陽治療，當然達不到很好的效果，而且還會導致一些副作用的發生。因此說，並非只要服用壯陽補品就能提高性慾和治療陽痿，陽痿必有"腎虛"的看法必須改正過來。
判斷
很多男子不能確定自己是否患有陽痿，其實可以從陰莖的夜間勃起情況來判斷陽痿的性質。各年齡的正常男子，在夜間睡眠中都可發生陰莖反射性勃起。青春期每晚平均勃起6次左右，每次20-30分鐘；青壯年平均每晚勃起4次左右；65歲以上的健康老人，每晚仍可有1~1.5小時的總勃起時間。即便是兒童，在睡夢中也常常會有陰莖勃起。顯然，夜間陰莖的反射性勃起與性刺激無關，也不受精神心理因素的影響，因此，可用於鑑別陽痿是由於精神心理因素引起的，還是由於疾病因素引起的。假如陽痿患者無夜間勃起或勃起程度在同年齡組正常值之下，即可能存在疾病因素，需進一步深入查明病根。若陽痿患者有正常的夜間勃起，則不會是疾病因素造成，而是精神與心理因素在作怪。自我判斷陰莖夜間勃起有以下幾種方法：
（1）郵票試驗：用四張聯孔郵票環繞陰莖體部，將重疊部分粘住，使之形成一環後入睡。清晨檢查郵票聯孔處是否撕裂，撕裂者表示有夜間勃起。如果是重疊部分未粘牢而脫開則開意義。
（2）陰莖周徑測量：有一種市售的帶狀軟尺（一般的紙質的），一端邊接一方形搭扣，睡前將其圍繞陰莖，一端從搭扣中穿出，先讀下陰莖軟縮狀態下的周徑基數，次晨再看數據有無變化。睡前與醒後數據之差即為夜間勃起後陰莖周徑增加數。正常人增值為1.5~4.1厘米。若大於1.5厘米，所患陰痿可能是精神因素所致；小於1.5厘米，所患陽痿可能是精神因素所致；小於1.5厘米，則要想到可能是疾病因素所致。
（3）陰莖強度測量：用一根市售的紙質陰莖強度測量帶，睡前環繞陰莖貼上，次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。如果小色帶無一根斷裂，表示沒有夜間勃起，陰痿是疾病所致。僅斷裂紅色小帶為無效勃起，斷裂紅、黃兩條色帶為不充分勃起，陽痿原因仍要考慮疾病因素。假如紅、黃、藍三條小色帶全部斷裂，說明夜間勃起良好，陽痿系精神與心理因素所致。
還有一種監測陰莖夜間勃起的新穎儀器，利用一彈性測力感測環套在陰莖上入睡，該環能自動監測和記錄夜間陰莖勃起情況，第二天通知電腦處理後就可作出圖象報告。當然，這種方法要在醫生指導下進行。在陽痿者自我測量陰莖夜間勃起，對查明的痿的病因是很有幫助的。某些精神性陽痿患者，看到陰莖在夜間能正常勃起，信心大增，陽痿也就不治而愈了。
心理因素
陽痿，是指男性有性慾時其陰莖不能勃起或雖能勃起卻不堅硬、不持久，難以完整地完成整個性交過程的一種性功能障礙。有臨床調查顯示，在陽痿患者中約有50％左右的患者，其病症是由心理原因造成的。由此看來，防治陽痿，必須重視心理因素。 那么，哪些心理因素與陽痿有關呢?總結起來主要有以下3個方面：(1)患者缺乏性知識，對性生活有不正確的認識。(2)夫妻關係不和或夫妻中有一方有其他的性夥伴。(3)患者缺乏自信心。
針對那些心理負擔較重的陽痿患者，醫生在對其進行藥物治療的同時，還應對其進行心理疏導。那么怎樣對此類病人進行心理疏導呢?(1)要引導患者打消各種思想顧慮，使性生活在沒有任何精神負擔的前提下得以完成。在進行性生活時，男性要充分放鬆自己的精神，避免將注意力集中在陰莖能否勃起的念頭上。而且，男性不要在進行性生活時考慮不愉快的事情，應集中注意力去體會妻子的溫情。(2)妻子要在精神上安慰丈夫，在生活中關心、體貼丈夫，不可有埋怨情緒。如果妻子在進行性生活時能積極主動一些，如主動親吻、擁抱、撫摸丈夫，或直接刺激丈夫的性敏感區，則可大大提高男性的性興奮程度，有利於其陰莖的勃起。(3)如果夫妻之間有矛盾，一定要及時解決，以免在進行性生活時雙方存有心理芥蒂。如果夫妻關係冷淡，也會使雙方缺少激情，或產生不良情緒，進而導致男性在進行性生活時發生陽痿。(4)夫妻雙方可暫時分床或分房而眠，也可做短時間的離別，以創造“小別勝新婚”的心理效應。這不但能讓男性保持良好的性敏感度和精力，從而產生強烈的性衝動來促進陰莖勃起，而且對於那些性生活過度所致的陽痿患者，更能收到明顯的效果。(5)建立溫馨、靜謐的性生活環境。這對於陽痿患者來說十分重要。因為如果周圍的環境嘈雜或是患者夫婦與老人、孩子同住一房，則會使陽痿患者的心理高度緊張，這樣的心理負擔不但無益於性生活的質量，也不利於陽痿患者的康復。
在進行心理疏導的同時，陽痿患者還可進行一些飲食方面的調理，平時可選用一些散鬱結、補陽益精的飲食良方。比如，穿山甲佛手煲雞蛋對陽痿患者有較好的補益效果，不妨可以試試。其具體吃法是：取穿山甲12克、佛手20克、兩隻雞蛋，將其一起放入適量的水中煮，待雞蛋煮熟後去掉蛋殼再煮15分鐘。食用時要將雞蛋與湯一起飲用，可隔日吃1次，一般連吃半個月即可收到很好的效果。另外，在日常生活中，陽痿患者還應積極參加體育運動。因為運動不但可改善患者的精神狀態，有利於增強其自信心，而且還能提高患者的身體素質，這十分有利於增強患者的性慾和改善其勃起功能，特別是對那些長期從事腦力勞動的患者，效果可能更明顯。
陽痿的病因有時僅涉及單一因素，有時可分為多種原因造成，因此在診治之前應在神經病學、血管外科學、內分
