陰莖海綿體造影術

陰莖海綿體造影術是把造影劑直接注射入陰莖海綿體的放射顯影技術。對陰莖夜間勃起不佳或不能勃起,陰莖海綿體血管活性物質注射後可疑靜脈回流異常,並有陽痿病史但其他臨床非損傷性檢查未找出陽痿原因者。

檢查方法

(1)藥物性海綿體造影法 做碘過敏試驗後,常規消毒陰莖皮膚,在陰莖根部用橡皮筋加壓後用7號針頭於陰莖後1/3處注射血管活性物質,如罌栗鹼、前列腺素E1觀察陰莖勃起15分鐘後,選用30%泛影葡胺80毫升,直接注入一側陰莖海綿體,顯影滿意後攝正位、左右斜位片。

(2)連續灌入造影法 陰莖海綿體血管活性物質注射後,勃起在60 度以下或勃起很快消失,陰莖動脈系統檢查在正常範圍時,用瑞士Gombro灌注泵,自動控制液體每分鐘流速,患者平臥位,常規消毒,將連線灌注泵的導管一端接9 號針頭刺入一側陰莖海綿體內,導管另一端接輸液瓶,以每分鐘80~120毫升的流速注入生理鹽水,直接誘發陰莖勃起,並記錄開始勃起的流速,然後減慢流速維持勃起,並記錄維持勃起的速度,最後注入30%泛影葡胺100毫升,在螢光屏監護下攝片,攝片後拔除針頭,局部壓迫3~5分鐘。

正常顯影

雙側陰莖海綿體對稱,造影劑分布均勻,密度一致,邊緣光滑,間隔清晰,左右陰莖腳對稱。X片上可見陰莖腳與坐骨下支“分離”,觀察有無陰莖靜脈系統顯影。若陰莖靜脈顯影,常見的有陰莖背靜脈漏型,陰莖腳漏型,海綿體間隔漏型,異位靜脈漏型,海綿體型,以及混合型。

檢查目的

陰莖海綿體造影術是了解陰莖靜脈系統異常比較直接的檢查,它可反映陰莖靜脈回流的途徑,陰莖海綿體內部結構及病理的變化,為陰莖血管重建或陰莖假體植入提供全面的考慮,但它為創傷性檢查,應嚴格掌握好適應症。

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