成份
本品主要成份為阿昔莫司,其化學名稱為:5-甲基吡唑林-2 羧酸-4 氧化物
化學結構式為:
分子式: CHNO
分子量: 154.13
性狀
本品為膠囊劑,內容物為白色至微黃色粉末。
適應症
用於高三醯甘油血症(IV 型高脂蛋白血症);高膽固醇血症(IIa 型);高三醯甘油和高膽固醇血症(IIb 、 III 及V 型)
規格
0.25g
用法用量
口服:一次0.25g,一日2~3次,餐後服用。根據TG及TC水平調整劑量,一日總劑量不超過1.2g。
IV 型高脂蛋白血症,一次0.25g,一日2 次;IIb , III 及V 型高脂血症,一次0.25g,一日3 次。
根據血中三醯甘油及膽固醇水平調整劑量,一日總量不超過1.2g,餐後服用。
不良反應
常見面部潮紅;少見頭痛;偶見噁心、嘔吐、胃部不適、腹痛、腹瀉;極少數發生過敏反應,皮疹、蕁麻疹、哮喘、低血壓。
經對大量患者的長期臨床治療觀察證實該藥有很好的耐受性。臨床對照和實驗室檢查結果顯示,該藥對主要實質器官無毒性作用,對代謝旁路(糖和尿酸代謝)無干擾作用。
該藥特別是在治療初期可引起皮膚血管擴張現象(變紅、潮熱感和瘙癢)。
這些症狀通常在治療後最初幾天內迅速消失。
在治療期間偶有胃腸反應(胃灼熱感,上腹痛)、頭痛和哮喘的報導。只有罕見患者因嚴重的副作用而需終止治療。極少數患者有局部和全身反應,有時很嚴重,可能與免疫變態反應有關(如,風疹、眼瞼和/或唇水腫、皮疹、哮喘樣呼吸困難和低血壓)。這些情況的患者應立即停用樂知苹,並採取適當的治療措施。
如果出現說明書中未提及的任何非預期的反應,患者應通知他的醫生或藥師。
禁忌
對本藥過敏、消化性潰瘍、妊娠及哺乳期婦女。
注意事項
(1)腎功能不全時,應根據肌苷清除率調整劑量,肌苷清除率沒分鐘80~40ml,一日0.25g;每分鐘40~20ml,隔日0.25g;
(2)長期套用者,應定期檢查血脂及肝腎功能。
(3)偶有皮膚潮紅及瘙癢,尤其在剛開始服藥時,但繼續用藥,此現象會很快消失。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠或可疑妊娠以及哺乳期的婦女使用本品是不妥當的。
兒童用藥
尚無相關研究資料。
老年用藥
尚無相關研究資料。
藥物相互作用
在同時套用降糖藥或抗凝藥的患者中沒有顯示出不良的藥物相互作用。
藥物過量
在文獻中沒有藥物過量病例的描寫。
臨床試驗
尚無相關研究資料。
藥理毒理
阿昔莫司抑制游離脂肪酸從脂肪組織中的釋放,降低血中極低密度(VLDL)和低密度(LDL)脂蛋白濃度,降低甘油三酯和總膽固醇水平。
在治療期間阿昔莫司可對高密度脂蛋白膽固醇產生有益的作用即升高其水平。通常在治療的第一個月即可見到其對血脂的改善作用。
在各種動物種屬中進行的毒理學研究顯示,本藥的急性毒性很低,長期治療(達2 年)時,全身和胃腸道的耐受性很好。對生殖系統的研究表明,本藥對生殖、胚胎或哺乳無不良作用。該藥無致基因突變性。
藥代動力學
阿昔莫司口服後可被完全迅速地吸收,血藥濃度在2 小時內達到峰值,半衰期約為2 小時。本藥不與血漿蛋白結合,不被代謝,從尿中排出。
貯藏
30°C 以下貯存。
包裝
PVC/鋁箔包裝,每粒膠囊0.25g,每盒30 粒。
有效期
48 個月
執行標準
進口藥品註冊標準JX20000205