藥理
對75歲以上老人來說,此藥吸收較快且峰值較高。藥物的生物可用度有可能增加,部分病人的分布容積會減少。但藥物的清除半衰期保持不變。
在腎功能不全時(透析或未透析),由於本品游離部分增加,其彌散容積及清除率也會增加。對慢性腎功能不全,甚至嚴重腎功能不全(肌酸酐清除率為每分鐘15~40ml),沒有不良影響。慢性心功能不全不影響本品的藥物動力學。
適應症
(1)治療高血壓。
(2)用於治療良性前列腺增生的某些功能性症狀。
用法用量
(1)治療高血壓:口服本品2.5mg,降壓作用至少維持12小時,長期治療的日平均量為7.5~12.5mg,一日2次。
(2)治療良性前列腺增生:每次1片(2.5mg),每天3次。所有老年病人(年齡超過65歲者),均應慎用此藥,即最初服用量應早晚各1片,最多可增至每天10mg。
(3)腎功能不全病人,為慎重起見,初始服用量為每次1片(2.5mg),每天2次,隨後按臨床反應調整劑量。
(4)輕度及中度肝功能不全的病人服用量從每天1次1片(2.5mg)開始,隨後按臨床反應增至每天2次,每次1片(2.5mg)。
[製劑與規格]膠囊劑或片劑:每粒2.5mg。
禁用慎用
對α-受體阻滯劑過敏的病人禁用本品。
正在服用抗高血壓藥物的病人應慎重使用本品。對冠心病人,不應單獨的服用本品,應繼續對冠狀動脈供血不全進行特殊治療。如果心絞痛復發或加重時,應停用本品。
給藥說明
當使用大劑量或用於高血壓病人時,在服藥後數小時內可能會發生直立性低血壓,且可能提前發生一些先兆症狀(眩暈、乏力、發汗)。在此種情形下,病人應該躺下,直至這些症狀完全消失為止。這些作用是暫時的,在減少服用量後,通常不影響繼續治療。應該對病人預先說明這些可能發生的症狀。
不良反應
下列不良反應常見:
胃腸紊亂(噁心、胃痛、腹瀉),昏厥現象(眩暈、頭昏眼花或昏厥),頭痛。
下列現象較少見:
口乾、心動過速、胸痛、虛弱無力、睏倦、皮疹、瘙癢、顏面潮紅。
相互作用
與下列藥物合用可能會產生劇烈的藥物相互作用而引起低血壓:其它α-受體阻滯劑如哌唑嗪(Prazosin)、特拉唑嗪(Terazosin)等;鈣拮抗劑如心痛定、雙苯吡乙胺、硫氮卓酮、異搏定、硝吡胺甲酯、硝吡乙甲酯。
服用本品的病人進行全身麻醉時會引起血壓不穩定。