阻滯椎

阻滯椎是指脊椎的先天性聯合現象而言，它常累及兩個或更多脊椎節段，臨床表現為頸部及肩背部疼痛，沉重並上肢放射疼，麻木，頸部活動受限尤為明顯，甚至關節強直，還有椎弓間相互融合或骨性融合僅限於椎體或椎弓的一部分，受累椎體之間前後徑變短粗目前面凹陷，阻滯椎的長度常與兩個正常椎體加上一個椎間隙的長度相等。

基本信息

• 中文名：阻滯椎
• 別名：先天性阻滯椎
• 臨床表現：短頸畸形
• 就診科室：外科
• 發病部位：腰部、頸部等

• 特點1：椎體融合部縮細，呈“蜂腰狀”
• 特點2：阻滯椎附屬檔案發生廣泛融合

發病症狀

阻滯椎

系因胚胎時期間葉的原椎體分節障礙所致，影響了兩個或多個節段。融合可為完全性，或僅限於椎體和椎弓，常見於腰椎，次為頸椎，胸椎少見。多個椎體雖然互相融合在一起，但其總高度不變。

阻滯椎是脊柱的先天性骨性融合，常累及2個或2個以上椎體，受累部位2個椎體往往顯示完全性骨融合，除椎體處，椎弓根亦相互融合。受累椎體之間前後徑變短且前面凹陷，融合椎前緣多平滑呈弧行凹陷，在骨性融合的兩個椎體間相當於椎體間隙部位變細，如“蜂腰狀”。椎管短小，棘突完全或部分融合。多合併椎管和附屬檔案及椎間孔畸形。

特點

影像上有7個特點：

1、融合椎前緣光滑，有弧性凹陷。

2、椎體矢狀徑較正常椎體縮短。

3、椎體融合部縮細，呈“蜂腰狀”。

4、椎體的高度相當於正常椎體加椎間隙的高度。

5、椎管矢狀徑增寬（故：脊髓型頸椎病較少發生）。

6、椎間孔狹窄，呈啞鈴狀或雙腎狀（故：神經根型頸椎病多發）。

7、阻滯椎附屬檔案發生廣泛融合。

常可合併其他肢體或脊柱畸形（本例就合併拇指畸形與第七頸椎隱性脊柱裂 ）。

若合併先天性蝴蝶椎或半椎體畸形，即為骨性斜頸。

融合椎與下位正常椎體間的椎間盤因應力集中，易導致後天性頸椎間盤突出，引發脊髓症狀。

阻滯椎在臨床不多見，而阻滯椎上下位椎體椎板，關節突骨折，而阻滯椎體本身無損傷少見，可能與阻滯椎體、椎板、棘突均融合為一體，強度增加有關。