基本概述
間充質幹細胞(Mesenchymal stem cells,MSC)是幹細胞家族的重要成員,來源於發育早期的中胚層和外胚層。MSC具有幹細胞的共性,即自我更新、多想分化和歸巢的能力。在特定的機體外化環境下,能夠誘導分化為神經。心臟、肝臟、骨、軟骨、肌腱、脂肪、上皮等多種組織細胞,這種多項分化的能力給人類多種疾病的治療提供了重要的原材料,可作為理想的種子細胞用於衰老和病變引起的組織器官的損傷修復。MSC廣泛分布於胎兒很成體的骨髓、骨膜、脂肪、滑膜、骨骼肌、胎肝、乳牙、運動員的外周血、臍帶、臍帶血等。間充質幹細胞將成為根治許多疾病的有效方法和途徑,給未來的再生醫學帶來新希望。目前常規的間充質幹細胞醫療採集主要通過以下三種途徑:外周血中採集、骨髓、臍帶。
基本流程
確定患者的入選標準→術前檢查→幹細胞動員→間充質幹細胞的採集→間充質幹細胞的體外培植→間充質幹細胞的回輸→療效評估→隨訪適用患者
不同的疾病類型有不同的入選標準和排除標準相關檢查
化驗檢查
血常規;尿常規;
血生化;
傳染病四項;
凝血酶原時間;
腫瘤標記物;
已婚育年齡婦女做尿妊娠試驗。
心肺功能檢查
心肺功能專科檢查
進行專科檢查間充質幹細胞套用
1、自體外周血間充質幹細胞的動員、採集、分離、培養(1)自體外周血間充質幹細胞的動員和採集
採集前準備:採集當天進清淡飲食,並加服葡萄糖酸鈣20ml。記錄患者性別、身高、體重、血常規等
採集操作:患者取仰臥位,建立2條靜脈通路,多選擇雙側肘正中、貴要靜脈。選擇靜脈通道較好的一側為採血側,另一側為回輸側,穿刺成功後妥善固定。
採集時候項目:採集完成後,拔出穿刺針,局部按壓15~20min,覆蓋無菌治療貼,防治感染及出血。
(2)自體外周血間充質幹細胞的分離和培養(GMP實驗室完成)
(3)細胞成品製備
根據病種和給入途徑不同,用生理鹽水將細胞調整至適當液體量,通過靜脈、局部或介入回輸治療。
2、自體骨髓間充質幹細胞的採集、分離、培養
(1)自體骨髓重建質幹細胞採集
患者安置於手術是內,皮膚一深層組織麻醉。
(2)自體骨髓間充質幹細胞的分離和培養(GMP實驗室完成)
(3)細胞成品製備
根據病種和給入途徑不同,用生理鹽水將細胞調整至適當液體量,通過靜脈、局部或介入回輸治療。
幹細胞採集方式的選擇
外周血間充質幹細胞採集方式具有易於操作,患者沒有痛苦等優點;其缺點是獲得的間充質幹細胞較少。骨髓採集的優點是獲得的間充質幹細胞比例相對較高,在培養較短的時間內可達到所需的細胞量;缺點是侵入性的採集,患者較為痛苦。臍帶來源的間充質幹細胞可用於異體移植。因此由於以上三種幹細胞採集方式各有優缺點,在生物細胞治療中心的醫生在選擇採集方式時,需依據患者的病情、體質、個人接受程度以及醫院的醫療條件和醫生的技術水平來做決定。腫瘤治療的套用
腫瘤治療的基本流程:確定患者的入選標準→相關檢查→細胞動員→細胞採集→分離外周血單個細胞→非別培養樹突細胞和淋巴細胞→樹突細胞和淋巴細胞共同培養→獲得DC-CIK細胞→細胞回輸→療效評估→隨訪
適用人群:首先,就入選方面適用於各類惡性腫瘤疾病患者。其次,排除標準有嚴重心臟病,包括近期內患心肌梗塞、失代償性心力衰竭、嚴重心律失常、頑固性不穩定型心絞痛等;近期內患有急性腦出血者;嚴重哮喘或其他嚴重呼吸功能不全者;如進行介入治療,對造影劑過敏者。