概述
甲病變在銀屑病中較常見,其發生率占10%~50%,本作者觀察的資料占30.35%。甲改變與皮損的廣泛程度有關,臨床上常見的有甲凹陷點,甲剝離,甲下增厚,甲板失去光澤,變白,裂片形出血(splinterhemorrhages),主要治療皮損。皮損緩解時,甲病變亦隨之好轉。
治療
(一)治療
主要治療皮損。皮損緩解時,甲病變亦隨之好轉。若甲病變為主要矛盾時,尚可採取下列治療方法:
1.1%氟尿嘧啶溶液局部外用治療有肥厚和點狀凹陷的病甲每天2次,每月約用25ml,共6個月。
2.氟輕鬆夜間封包但因要引起甲周軟組織萎縮,不宜長期使用。
3.無針注射器將低濃度的曲安奈德(去炎松)溶液(10mg/ml)從指甲周圍打入。缺點是無針注射器不易消毒,易引起病毒感染,故最好不用。
4.40%尿素軟膏包紮治療甲周圍正常皮膚先用膠布保護好,然後再病甲上塗40%尿素軟膏(尿素40.0,無水羊毛脂20.0,白臘5.0,白凡士林35.0),覆以塑膠紙片,外用膠布封包,或最好用剪下來的橡皮指套套好,再用膠布固定4~10天(平均7.2天)後病甲可變軟。用簡單器械將其分離去除。
(二)預後
非尋常型銀屑病甲病變的發生率較高,變化也較嚴重,尤以膿皰型銀屑病中的連續性肢端皮炎為甚。
診斷鑑別
根據臨床表現進行診斷,一般不會與其他疾病混淆。