基本概述
鉤割
眼科手術方法。鉤起然後割去,用於鉤割攀睛胬肉、眼部贅生物等。見《外台秘要》卷二十一。
醫用挑刺鉤割針,屬於為中醫傳統挑刺法而設計的專用針具。它包括手柄、與手柄一端相連的刀片,其特徵是所述手柄另一端為半圓形鉤,其斷面為圓柱狀,其尖端為圓鈍,所述半圓形鉤的內側設有嵌插槽,嵌插槽內置與鉤相一致的半圓形刀片,且兩者經螺絲固定。改進後的針具,一可避免損傷周圍正常的組織,二可將原來需要的刀、針合二為一,給操作者的使用帶來方便。
基本簡介
論曰內經曰、血實宜決之,難經曰,腫熱宜砭射之,蓋邪毒結聚,其勢盛,實有藥力所未能去者,決射之法,不可廢也,凡目生息肉腫核黃膜之類,皆以臟腑風熱毒瓦斯,熏發於肝,血氣結滯所成也,治宜先鉤割鐮,洗去惡毒,次以湯散蕩滌膏劑點敷之。
鉤割針鐮法凡兩頭有赤脈及息肉者,宜鉤起,以鈹針割去令盡,未盡更割,以盡為度,或以縫衣細針穿線,口銜線頭牽起,別以鈹針向目中割之,割了以火針熨之,使斷其根,不爾三二年間,恐能復發,復發則粘睛難療,其絕濃者,侵入水輸,宜以曲頭篦子折起,勿使掣損瞳仁,蓋瞳仁甚薄易損故也,凡鉤割及用針,不宜在旦,旦則腹空,五臟皆虛,令人頭運悶倒,又鉤割不宜欲速,欲緩緩為之。
凡眼上腫,瞼皮里有核如米豆大,漸長如梅李大者,內有物如膿,或似桃膠,此皆風熱所致也,可針破捏去之即瘥,仍翻眼皮,向里針之,恐引風毒,又恐瞼外成痕。
凡風毒熱腫,結於兩瞼內,妨痛日久漸大,往往隱損瞳仁,宜用針刀去之,乃瘥。
又脾風熱壅,上攻眼瞼,熱痛不止,其眼腫合者,宜翻眼瞼,視其黑睛上下,有黃翳根腳連瞼,則以法針去之,次以藥敷。
又風瞼毒熱結成,腫如,世俗呼為眼,其風熱毒瓦斯,常在瞼下唇邊緣,瞼唇中空卷,遇肝肺熱,即根據前結成,宜針去結膿。
凡目赤腫硬淚出難開,疼痛不可忍,先患一目,次相牽引,漸生翳膜,不能見物,此是膈中積熱,肝臟風毒上沖故也,宜先鐮洗除去毒血,次服藥攻治。
凡目赤,兼黑睛中忽從下向上,生黃氣疼痛者,是脾胃熱毒瓦斯熏攻如此,宜先鐮上下瞼,散去瘀血,次服諸藥。
凡目生頑翳者,可用火燒銅針輕點,傳波斯國銀礦名悉藺脂,點之不痛,勿用別法。
凡目生黃膜上直復瞳仁者,初患之時,疼痛赤澀,發歇不定,淚出難開,漸生翳膜,直復黑睛,不辨人物,蓋因脾臟風熱,熏發於目,其證如此,宜先鉤割鐮洗,次服蕩滌脾臟風熱之藥。
凡目忽然赤澀淚出痛癢,漸生障翳,赤膜下垂,直復睛珠,如朝霞之色者,宜急鐮洗,去其瘀血,次用點藥,及服諸藥。
凡目胞內膠凝者,是脾胃積熱,膈內風沖,入於胞瞼,初如麻米,久則漸長,狀如桃李,摩隱瞳仁,後必生翳,宜針破出血,次鐮洗去瘀血,加湯藥攻治。
凡目風牽瞼者,初患之時,乍好乍惡,發歇不定,淚出不止,此是胃氣受風,肝膈積熱,風熱毒瓦斯,熏發瞼,甚者目皮翻出,急宜鐮之,散去瘀血,及熨烙服藥治療。
凡瞼生風粟者,因心肺壅毒,肝家有風,故令瞼皮上下,有肉如粟粒,淚出澀痛,久生翳膜,宜鐮出惡血,除去根本。
凡目痛如針刺者,初患之時,微覺頭目眩目系常急,夜臥澀痛,淚出難開,久則發痛,時如針刺,此是心臟潛伏毒熱,風壅在於膈中,久則漸生障翳,兩目俱損,急宜鐮洗出血,及針陽白穴。
凡目忽被物撞打睛出,但眼帶未斷者,當時內入瞼中,勿令驚觸,四畔摩辟風膏,及搗生地黃敷之,其竅內有惡血,以針引之。