基本內容
一、操作方法
本療法包括挑液法和挑脂法兩種。
1、挑液法(針挑四縫穴)：
(1)選用三棱針(或圓利針、縫衣針)，先予高壓消毒，或用75%酒精浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘消毒，取出置於消毒盒內備用。
(2)洗淨患兒手掌，術者先用2%碘酊塗擦，稍乾後再用75%酒精將患兒掌面第2、3、4、5指腹側第一、二指間關節橫紋處由中心向外周擦拭消毒。
(3)用消毒三棱針挑刺上述橫紋中心，對準挑點，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提搖，術者以左手在第一指節腹面向針尖方向按準，隨即出針，針口可見少許粘黃液體(也有清稀液體滲出量多)，用指擠壓，使液盡出，見血為度，再用消毒乾棉球拭去。患兒兩手8指均一一挑刺，血出則用乾棉球壓之，囑患兒(或家長幫助)捏緊雙拳，以壓迫止血。
(4)疳積重者，刺出全是稠質粘液，輕者粘液夾血，未成疳者無粘液而見血。隔日或隔2、3日針挑1次，一般針挑3-6次，粘液漸少，直至無粘液，僅見血為止。
2、挑脂法(針挑疳積點)：
(1)選用三棱針，先予高壓消毒，或用75%酒精浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘消毒，取出置於消毒盒內備用。
(2)洗淨患兒手掌，術者先用2%碘酊塗擦，稍乾後再用75%酒精將患兒手第2、3、4、5指第一、二指節腹面正中，即疳積點由中心向外周擦拭消毒。
(3)押手：因為挑脂要挑皮下脂肪層，取出脂肪團，容易出血，故要充分利用押手來壓取脂肪和止血。可請助手協助。術者和助手用左手挾持住患兒手指，並以左手拇指分別向自身方向，經過挑點，滑壓幾次，然後固定在挑點的旁邊，用力壓著不動。其目的是要排除局部血液，壓迫止血，並使挑點皮膚張露，皮下脂肪易被擠出。
(4)術者右手拿針對準挑點中心，用“挑點法”，動作迅速地挑開皮層，進入皮下。皮下脂肪小體由於受到兩個指頭在旁的壓力，很快便會向針口冒爆出來，然後用針尖邊挑邊刮，把分布在脂肪團上的稀疏纖維挑斷，儘量擠出脂肪小體，最後用針體把針口殘留的脂肪刮乾淨。
(5)術後針口塗上紅汞，用消毒紗布墊封壓住針口，再用繃帶包紮，加壓3-5分鐘，以防出血。在未封壓好針口前，術者和助手的押手不能放鬆，否則即可引起出血。
(6)術後囑患兒(或家長)不要沾污傷口，5天后可以拆封。
(7)因其針口較深、押手擠壓，出血較多，留有微小創口必須用紗布墊加壓包紮。5天后不能拆封洗手，不能用手拿取他物，以防感染。
此法不及針挑四縫穴之簡便、安全，而療效相仿，故臨床多用針挑四縫穴。
治療機理
四縫為經外奇穴，與三焦、命門、肝和小腸有內在聯繫，臨床觀察有平肝瀉心、理脾和胃作用，針之可調整三焦，燥濕驅蟲，理脾生精。醫家有專用本法治療小兒疳證；也有以本法配合湯藥，作為輔助療法。有學者提出針挑四縫，不但能用於治療，且有鑑別診斷和判斷其預後的意義。
現代醫學研究，認為針刺四縫穴可使唾液分泌增加，提高唾液澱粉酶的作用，腸中胰蛋白酶、胰澱粉酶、胰脂肪酶的含量(消化強度)增加。對於營養不良合併佝僂病者，針刺四縫穴後，發現血清鈣、磷均有上升，鹼性磷酸酶活性降低，結果鈣、磷乘積增加，有助於患兒的骨骼發育與成長。
臨床套用
療法用於小兒消化系統和呼吸系統疾病。
一、疳症、蟲積
取挑液法(針挑四縫穴)或挑脂法(針挑疳積點)。
二、咳喘
取挑脂法。
1、取點方法：取肺俞、風門、外喘息(大椎穴旁開1.5寸)、天突、膻中、中府、掌三點等，每次針挑3-4個穴點，隔日1次，輪流選點挑刺。
2、辨證加減：表證、熱證，加挑風池、大椎。慢性期則應按所犯臟腑而加用相應之背俞穴，如脾虛者加脾俞、中脘；腎虛加腎俞、關元。也可選用相應的華佗夾脊穴和治喘五平穴。治療後期在掌2點處挑脂或割脂1次。
3、針挑方法：凡屬熱證、實主，均用瀉法。即每次取點宜多，針挑提擺幅度大，用力強，創口較大，挑出脂多，針挑方向與經絡病位逆方向，總之刺激總量大。凡屬虛證、寒證，宜用補法。每次挑點少(2-3個)，針挑不提擺，用力小，挑時短，創口小而淺，脂出少，針挑方向與經絡病位順方向。
注意事項
1、術者剪淨指甲，用皂、刷充分洗刷乾淨，然後以2%碘酊塗擦拇、食指頭，再用75%酒精擦淨；最好能戴上消毒手套。消毒嚴密，可防止患兒及術者雙方的感染。
2、針挑選點要準，手法要快，不能留針。患兒被挑疼痛，哭鬧亂動，防其發生意外，術前將手法簡要告知家長，徵得同意後，請求協助，抱住患兒並固定其雙手，方可行之。最好能安撫患兒，鼓勵勸導，使其能與術者配合，情緒安定，保證針挑能順利和安全地進行。
3、針挑時要注意避開小血管。挑四縫穴後24小時內囑患兒勿玩泥沙、污物及金屬玩具，以免感染。
4、挑疳積點術後，患兒應保持雙手清潔，防止污染。發現包紮鬆散，應重新消毒包紮。
5、凡已生鏽的針具均不可用，以免引起“破傷風”。
6、疳積患兒必須忌口1月，如豆類製品、麥類製品、糕餅，以及各類零食如花生、瓜子、芝麻、冷飲、朱古力等等，以免脹氣。
7、治療中應注意飲食調理，魚肉以清蒸為宜，易於消化；增加新鮮蔬菜、水果。補充營養，睡眠充足，經常戶外活動，多曬太陽，增強體質。
[按語]
療法針具簡廉，療效顯著，手法簡便，安全可靠，因而歷久不衰。只是對其治療作用及機理尚缺乏系統、深入的研究，有待於進一步整理、觀察與提高。
圖書信息
書 名: 針挑療法
作 者：梁慶臨
出版社： 廣東省出版集團，廣東科技出版社
出版時間： 2010年9月1日
ISBN: 9787535952554
開本： 16開
定價: 25.00元
內容簡介
《針挑療法》，針挑療法是在中國傳統醫學的砭刺術中發展起來的一種古老而又新興的療法，屬中醫外治方法之一。具有方法獨特、簡單安全、適應證廣、療效較高、易學易用等特點。可通過簡單的挑纖維、取脂、刺絡、放血等手法便能治療很多種疾病，因此深受廣大民眾歡迎。只因為種種原因，使這一療法長期處於“在野派”的地位，散落在民問，瀕於失傳。為了搶救和繼承這一寶貴的醫學文化遺產，作者經過幾十年的調查研究，挖掘出民間各種行之有效的針挑方法。結合針挑教學、臨床和科研的經驗整理成此書。全書分針挑療法的基本概念、針挑點、針挑術和各病針挑治療四大部分進
作者簡介
梁慶臨，男，廣東省肇慶市人，1931年出生。曾獲“廣東省中醫醫院優秀院長”，“廣東省、肇慶市中醫科技先進工作者”，“國際名人”等稱號。
曾任廣東省針灸學會副主席、廣東省肇慶市政協常委、廣東省肇慶市端州區政協副主席、廣東省肇慶市醫衛科技評審委員、廣東省肇慶市針灸學會主席、廣東省肇慶市中醫學會副理事長、華佗醫院院長等職。
曾發表論文多篇，對針挑療法以及疑難雜症治療較有心得。
黎文獻，廣東省懷集縣人，1932年出生，曾任廣州中醫藥大學副教授、副主任醫師。從事中醫針灸醫、教、研40餘年。主編的《中國常用民間療法》、《針灸簡易取穴法》、《針灸穴位掛圖》、《足部反射區圖》受到專家好評，並遠銷世界多國。發表論文30多篇，其中《巨刺法治療痹證及機制探討》、《針刺足三里穴前後血漿皮質醇的變化》已被翻譯成英文，刊登在國際臨床針灸雜誌。
曾入選《中國當代中醫名人志》，被加拿大及阿根廷中醫針灸學會聘為顧問。已退休，現定居美國紐約。
