概述
人們生活的環境中存在著各種各樣的輻射。專家介紹,輻射包括天然輻射和人為輻射,人體接受的輻射80%來自天然輻射,20%源於人為的輻射,而在人為輻射中,醫療輻射幾乎占據了98%。
當病人到醫院看病,進行診斷顯影時,如接受X射線、CT、PET、核磁共振、同位素治療等儀器的診斷而受到一定的照射。這些輻射本身具有一定危害性,但如果不是頻繁使用的話就沒有關係。
例如肺部透視一次輻射劑量為0.02毫希,拍一次胸片的照射劑量為0.12毫希,作一次CT檢查的照射劑量為10毫希。
目前(截止2012年),國際上公認的個人安全劑量限值為20毫希/年。
歷史
種類
按照不同的標準,醫學輻射又可以分為多種,如果按照病人接受輻射的方式可以分為:
(1)體外照射,體外照射如X光、CT、骨密度檢查、核醫學顯像等。
(2)體內輻射,體內輻射則常發生在核醫學科。
主要來源
人類接觸電離輻射是主要來源。
產生輻射的醫療檢查目前大部分出現在衛生保健水平較高的國家,但隨著技術的進步及廣泛套用,世界各國無論衛生保健水平如何,醫療輻射都將持續增加。
在一些已開發國家,醫療輻射的大幅增加意味著它已經取代自然輻射來源,成為人體接觸輻射的最主要途徑。
報告指出,遭受高強度的輻射將對人體組織造成嚴重破壞,而長期遭受較低強度的輻射也會增加健康風險。
輻射量
每年自然環境對個人的輻射量約是3mSv(毫希伏),而一次腹部、脊柱或全身CT的輻射量約為10mSv,是自然環境下3年的輻射總量;
一次胸部CT相當於1個人2年多接受的輻射量,頭部、心臟CT的輻射劑量小一些,一次也有2mSv。多次重複CT檢查,輻射劑量和相應危害可以累加,癌症的發生率就可能增加。
研究表明,在人群中,對電離輻射最敏感的是兒童和年輕女性;在人體臟器中,肺最容易受到損害;在年輕女性中,對電離輻射最敏感的是乳腺。
預防
避免過度和重複檢查
不必要的檢查儘量別做,拍片後下次就診時要帶上,請醫生判斷是否需要重拍。此外,選擇檢查方法時一定不要貪大求全,用X線可檢查的,就不要做CT,只有當X線檢查無法確診時,才考慮用CT做針對性檢查,以免加大輻射劑量。
可拍片不胸透
現在很少做透視,透視劑量強,所以大醫院一般會大力推廣照片。兩次透視間隔時間最好在一年以上。透視要受1個毫希的量,而拍胸片患者只需受輻射0.4個毫希。
專家稱,可拍胸片就不選胸透,可拍低劑量螺鏇CT不選普通CT,用於普通檢查的CT儘量減少,但用於診斷的CT不能免。如果沒有明顯症狀或者沒有肺炎等疾病的人,例行體檢中的胸透項目就沒必要一年做一次。胸透時需穿戴防護服。
孕婦、兒童儘量避免X射線檢查
在診斷效果相同的情況下,儘量避免選擇放射性診斷技術,婦女、兒童要慎用射線檢查或治療,懷孕或可能懷孕的婦女、哺乳期婦女要儘量避免接觸X射線和放射性同位素,如果懷孕或正在哺乳期,一定要事先告知醫務人員,準備懷孕的女性應在檢查後半年再懷孕,以最大限度避免因體檢不慎帶來胎兒畸形。