臨床意義
酸溶血試驗是診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿症的主要確診試驗。 陽性見於陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、遺傳性球形紅細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血等。
注意事項
(1)抽血注意事項:如空腹。
(2)陰性結果並不能排除陣發性睡眠性血紅蛋白尿症,因為大約有25%的本病患者因骨髓增生不良,補體敏感紅細胞產量不足,患者可在一段時間內無血紅蛋白尿,故酸溶血試驗為陰性,應多次複查或補充其他試驗。
(3)採血時應絕對避免溶血。
(4)PNH病人在作此試驗前接受大量輸血者因輸入的紅細胞是正常的,故結果可為陰性。
相關疾病
小兒陣發性睡眠性血紅蛋白尿症,遺傳性血色病,溶血性貧血,脾大
檢查過程
(1)靜脈採集與被檢者血型相同的健康人血液10ml。約8ml置於普通試管,供分離血清。2ml用肝素抗凝,供分離紅細胞。分離時用生理鹽水洗滌紅細胞2次,配成50%紅細胞懸液。
(2)由被檢者靜脈採血2ml,肝素抗凝。用生理鹽水洗滌紅細胞2次,配成50%紅細胞懸液。
(3)將健康人血清分置於6支小試管中,每管0.5ml。其中2支置於56℃水浴保溫1h,此為滅活血清。其餘4支置室溫中。
(4)按程式,分別加入0.2mol/L鹽酸、病人或健康人50%紅細胞懸液。
(5)全部試管置37℃中保溫1h。離心沉澱,觀察上清液溶血程度。必要時進行比色,計算溶血率(%)。
不適宜人群
患有血友病,嚴重凝血因子缺乏症的病人。
不良反應與風險
皮下出血:由於按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導致皮下出血。