選擇性子宮動脈栓塞術

選擇性子宮動脈栓塞術是現代產科大出血，尤其是晚期大出血止血的迅速、安全、有效的方法，對於需要保留子宮或不願開腹的急重的產後晚期大出血者應積極先採取此術。以後月經可恢復正常，且能正常妊娠。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局麻。

2.術前準備

（1）全面了解患者病史及有關實驗室化驗資料。

（2）雙側腹股溝及會陰部備皮。

（3）術前6小時禁水、禁食。

（4）常規留置導尿。

適應證

晚期產後大出血。

手術步驟

1.在DSA機下穿刺股動脈。

2.送入導管，經髂內動脈造影顯示子宮動脈及分支。

3.將微導管送入子宮動脈，緩慢注入栓塞劑。

4.術後造影顯示子宮動脈完全栓塞為手術成功。

術後併發症

1.術後可有暫時性發熱。

2.下腹部、腰部疼痛。

3.腹膜後血腫。

術後護理

1.術後平臥24小時。

2.穿刺部位壓迫止血。

3.觀察穿刺部位有無出血或血腫。

4.預防感染。

注意事項

為保證栓塞動脈的選擇性，須不斷向血管注入造影劑，以明確出血部位，準確栓塞。

術後飲食

術後需多飲水，手術當日以半流質為主，術後第2天開始進普食。