概述
過敏性鼻竇炎,是由於過敏變態反應因素引發的鼻竇炎,發病因素以過敏因素為主,為鼻竇黏膜的非特異性變態反應,為一種耳鼻喉科常見多發病,臨床上多由過敏性鼻炎發展而來,臨床上主要症狀為:鼻塞、打噴嚏、流膿涕、頭疼等,過敏性鼻炎合併鼻竇炎的症狀。
發病原因
過敏原使機體釋放組織胺,組織胺是可以引起一系列過敏症狀的最主要物質。當過敏者與過敏物質接觸後,體內會產生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成後就吸附在嗜鹼性細胞表面 ,使機體致敏。當再次接觸同一過敏物質後,該物質和 IgE結合,激活了嗜鹼性細胞內的酶,釋放出組胺、慢反應物質等介質,作用於某些組織,而引起一系列症狀。
過敏性鼻炎的發生主要與遺傳性的過敏體質以及接觸過敏原有關。患有過敏性鼻炎的人群大多有過敏家族史,但近年由於工業化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。此外,過敏性鼻炎的發生還需要接觸過敏原,常見的過敏原有:花粉、塵蟎、真菌、動物皮屑等吸入性過敏原以及牛奶、蝦蟹等食入性過敏原。
臨床表現
本病可發生於任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者於20歲前出現,是一個常見病,大多數患者同時患有過敏性鼻炎,噴嚏、鼻癢、鼻塞、膿涕、頭痛是最常見的五大症狀。過敏性額竇炎,晨起感前額部疼,漸漸加重,午後減輕,至晚間全部消失,過敏性上頜竇炎有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛。 頭痛較輕,局限於內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多為過敏性篩竇炎引起。過敏性蝶竇炎主要表現眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛。
鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫,常呈蒼白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。鼻道可以見膿性分泌物,嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
表現症狀:
①眼睛發紅髮癢及流淚 ②鼻癢,鼻涕多,多為清水涕合併膿涕③鼻腔不通氣,耳悶 ④打噴嚏 ⑤眼眶下黑眼圈⑥經口呼吸 ⑦嗅覺下降或者消失 ⑧頭昏,頭痛
上述是過敏性鼻竇炎常見的典型症狀,每個人出現的症狀可能有所不同,常年性發作型鼻炎的病人亦可同時出現季節性的發作。部分過敏性鼻竇炎的病人可能同時伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症狀。
併發症
過敏性鼻炎主要的併發症包括:1:鼻息肉;2:支氣管哮喘;3:中耳炎,即中耳受到感染;4:鼻竇炎,即鼻竇的感染;5:過敏性咽喉炎;6:鼻出血。
治療方法
一、抗組胺藥物
二、糖皮質激素吸入
三、肥大細胞膜穩定劑
四 、手術治療
五、中醫特效療法:萬榮縣蘇氏藥物定向療法對過敏性鼻竇炎有良好的治療效果。
六、中醫特效藥物:複方消淵靈膠囊、淵鼽康B型膠囊、複方通竅止流散為首選治療藥物。
過敏性鼻炎最有效的治療方法:
1、特異性免疫治療(脫敏治療):特異性免疫治療亦稱脫敏治療。它的原理是把過敏原的有效成份提煉後注射到患者體內,逐漸加大份量,使患者對過敏原逐漸適應,以後再碰到過敏原,症狀就會很輕或者消失。效果持久,無副作用。
但是,這種療法存在很大的不足。因為這種療法對過敏原有嚴格的要求,只有對某種過敏原十分明確的患者才能使用,比如只對蟎蟲過敏,或只對某種花的花粉過敏,可是,絕大多數過敏性鼻炎患者大多是同時對多種東西過敏,如同時對毛屑、灰塵、花粉都過敏,這導致過敏原無法確認。過敏治療的施行缺乏針對性,治療難以施行。
2、低溫等離子微創手術:內窺鏡下低溫等離子微創手術治療。等離子療法是目前最先進的過敏性鼻炎治療方法,它可以通過降低鼻黏膜敏感性,從而達到預防過敏原的效果。目前臨床上治癒率更是高達94%以上,復發率極低,治療時間只需短短二十分鐘左右。等離子療法採用非物質接觸,不損傷鼻部組織,不開刀、出血少,這種療法更適合兒童、老人,安全放心。
過敏性鼻竇炎日常護理
過敏性鼻竇炎的日常護理包括以下幾個方面:
●避免接觸過敏原;
●忌食寒涼生冷等刺激性食物;慎食魚、蝦、蟹類等海產食物;平時注意多吃補益肺氣的食物;
●戒菸及避免吸二手菸,並儘量避免出入空氣污濁的地方;
●可以經常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和乾布摩擦,增強家庭保健體制。
●採用正確的擦鼻方法;
●不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。
飲食禁忌
過敏性鼻炎飲食營養方面的調理,對於減緩過敏性鼻炎的症狀,也有不錯的效果。以下介紹一些過敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項:
1.過敏性鼻炎患者禁絕以下食物
*牛肉、含咖啡因飲料、朱古力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。
*冷飲:過冷食物會降低免疫力,並造成呼吸道過敏。
*剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。
*特殊處理或加工精製的食物。
*人工色素:特別是黃色五號色素。
*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。
2.過敏性鼻炎患者多吃以下食物
*多吃含維生素C及維生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白蘿蔔等。
*生薑、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
*糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。