即以通治通,是指用通利的藥物來治療具有通瀉症狀的實證。適用於因實邪內阻出現通泄症狀的真實假虛證。一般情況下,對泄瀉、崩漏、尿頻等症,多用止瀉、固沖、縮尿等法,但這些通泄症狀出現在實性病證中,則當以通治通。如食滯內停,阻滯胃腸,致腹痛泄瀉,瀉下物臭如敗卵時,不僅不能止泄,相反當消食而導滯攻下,推盪積滯,使食積去而泄自止。又如瘀血內阻,血不循經所致的崩漏,如用止血藥,則瘀阻更甚而血難循其經,則出血難止,此時當活血化瘀,瘀去則血自歸經而出血自止。再如濕熱下注而致的淋證,見尿頻、尿急、尿痛等症,以利尿通淋而清其濕熱,則症自消。這些都是針對邪實的本質而治的。
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