概述
這裡主要介紹兩種常用的農藥：有機磷和有機錫，有機磷農藥是目前使用最廣泛的農業殺蟲劑，種類很多，殺蟲力強，殺蟲譜廣，農業生產上已廣泛套用，但對人畜毒性較大，有機磷引起中毒的原因，主要是使用時不遵守操作規程，或因生產和使用中防護設備不完善造成，侵入人體的途徑主要是經過呼吸道及皮膚，由消化道進入者多是誤服或自殺。有機磷進入體內後，抑制體內膽鹼酯酶的活性，造成膽鹼能神經的過度興奮，從而導致神經系統的功能紊亂。出現精神症狀和神經系統症狀及體徵。
病因
(一)發病原因
1.有機磷中毒所致的精神障礙中毒有機磷引起中毒的原因，主要是在使用時不遵守操作規程或生產防護設備不完善，侵入人體的途徑主要是經過呼吸道及皮膚，由消化道進入者多是誤服或自殺，有機磷進入體內與膽鹼酯酶迅速結合，形成磷醯化膽鹼酯酶，體內膽鹼酯酶的活性受抑制，喪失了分解乙醯膽鹼的作用，同時大量乙醯膽鹼在體內蓄積，引起了膽鹼能神經的過度興奮，導致神經系統功能紊亂，臨床上產生一系列精神，神經症狀及體徵。
2.有機錫中毒所致的精神障礙中毒有機錫化合物在製造過程中可產生劇毒，由於有機錫為脂溶性液體，在常溫下即可揮發，可經呼吸道，完整皮膚及胃腸道侵入機體，導致神經系統功能紊亂，產生一系列的精神神經症狀與體徵。
(二)發病機制
有機磷經過呼吸道，皮膚或消化道侵入人體內與膽鹼酯酶迅速結合，形成磷醯化膽鹼酯酶，這一過程使體內膽鹼酯酶的活性受抑制而喪失了分解乙醯膽鹼的作用，同時造成大量乙醯膽鹼在體內蓄積，引起了膽鹼能神經的過度興奮，導致神經系統和腦功能的紊亂，臨床上產生一系列症狀及體徵。
有機錫化合物在製造過程中可以產生劇毒，由於其為脂溶性液體，在常溫下即可揮發，可經呼吸道，完整皮膚及胃腸道侵入機體，有機錫化合物根據烷基不同，其毒性也有差異，而以三乙基錫毒性最大，動物實驗證明有機錫為劇烈的中樞神經毒物，可抑制腦細胞線粒體的氧化磷酸化，使正常腦功能發生紊亂，產生精神神經症狀。
症狀
農藥中毒所致的精神障礙的症狀:
抽搐毒蕈鹼樣症狀多夢噁心耳聾乏力腹瀉感覺障礙
1.有機磷中毒所致的精神障礙
(1)精神症狀：有機磷中毒的精神症狀複雜而多變，多發生於急性中毒後數天至幾十天，表現有以下症狀：
①腦衰弱綜合徵：在輕度或慢性中毒時，主要表現為頭痛，頭暈，以前額為主的頭脹，注意力不能集中，記憶力減退，失眠多夢，有的出現乏力嗜睡。
②癔症樣發作及其他癔症樣症狀：在急性中毒後，有的病人可出現癔症樣發作，一般數天發作1次，有的1天發作1次，個別病人有定時性發作，每次發作可持續數分鐘至數小時，癔症樣發作常表現為情感爆發，朦朧狀態，痙攣發作或癔症性失語，以及感覺障礙，如：黑蒙，耳聾等。
③興奮狀態：表現為病人大喊大叫，哭笑無常，時哭時笑，言語增多，無目的到處亂跑，有的可伴有意識障礙，事後遺忘。
④癲癇樣發作：可出現典型的全身性大發作，發作後出現躁動不安。
⑤其他：如抑鬱狀態或幻覺妄想綜合徵等，隨訪觀察可出現疑病綜合徵。
(2)神經系統症狀及體徵：急性中毒時可見：
①毒蕈鹼樣症狀：如食慾缺乏，噁心嘔吐，腹疼腹瀉，多汗流涎及胸悶，心悸心慌，視力模糊。
②菸鹼樣症狀：如肌肉跳，肌肉痙攣，抽搐，癲癇樣發作，肢端發麻，肢端痛覺，觸覺減退等，早期鑑別診斷上較為重要的是瞳孔縮小，腺體分泌增加及肌肉纖維攣縮。
2.有機錫中毒所致的精神障礙與有機汞，有機鉛等有類似之處，可分為3種類型：
(1)腦衰弱綜合徵：伴有自主神經紊亂，並可有食慾缺乏，噁心嘔吐等。
(2)中毒性腦病：可出現手指震顫，腱反射亢進等。
(3)過敏反應：可出現接觸性皮炎，皮膚瘙癢等。
飲食保健
化學中毒後最好多吃綠色食品，如綠豆湯、獼猴桃等，多排尿就好了
(一)專病專方
1．清熱解毒湯紫花地丁9g，野菊花12g，狗尾草9g，扁蓄9g，海金沙9g，甘草6g。(陳佑邦，王永炎．中醫急診醫學．福州：福建科學技術出版社，1995．204)
2．索下解毒湯金花草(鮮品)40g，崩大碗(鮮品)100g，金銀花(乾品)100g，甘草(乾品)100g。將鮮品搗汁加紅糖水煮沸，再將乾品研粉末與煎液混合後口服。(同上)
(二)單味中藥
曼陀羅1．5g，加水煎服，其有效成分為莨菪鹼。天仙子1．5g，加水煎服，其有效成分為阿托品。生綠豆漿100ml內服，可解諸毒。以上三味中藥，在急性中毒時選用。
(三)特效解毒劑
1、抗膽鹼藥-阿托品等
2、肟類復能劑-氯磷定等。
預防
農藥中毒所致的精神障礙是完全可以預防的，只要認真遵守生產制度及使用規定，做好預防工作就可以避免中毒及精神症狀的發生。
