氟樂靈中毒

簡介

氟樂靈為選擇性芽前二硝基苯胺類除草劑。商品名特福力、氟特力。密封保存穩定期為3年。能與大多數農藥混配。 易揮發、易光解、水溶劑極小,不易在土層中移動。是選擇性芽前土壤處理劑,主要通過雜草的胚芽鞘與胚軸吸收。對已出土雜草無效。對高等動物低毒,對家兔眼睛、皮膚有刺激作用。

毒理

對人畜低毒。大鼠急性口服LD50>10000毫克/公斤,兔急性經皮LD50>20000毫克/公斤。對鳥類低毒,對魚類高毒。 一般生產、運輸和使用性接觸,不易發生急性中毒。它對皮膚、黏膜無刺激作用,只有大量經口誤服才會引起急性中毒,多為乳油劑所致,攝入後在體內代謝,會產生氟苯按、硝基氟苯胺或硝基苯類代謝物,產生與苯的硝基及胺基化合物類似的急性毒作用。

臨床表現

1.中毒初始症狀 誤服後首先出現噁心、嘔吐、頭昏、多汗、乏力及視力模糊等消化道和神經中毒症狀。

2.高鐵血紅蛋白血症及溶血 因產生前述代謝物,以致出現高鐵血紅蛋白血症,臨床見化學性青紫,出現胸悶、氣急和呼吸困難,嚴重者尚可伴溶血表現。

3.泌尿系統損害 通常與苯胺類代謝物相關,可出現尿頻、尿急、尿痛、腎區叩擊痛等尿道刺激症狀;大量溶血者尿可呈醬油色,尿檢有蛋白尿、顯微鏡血尿及血紅蛋白尿。一般病例尿呈橙黃色,乃藥物由尿道排泄所致,此點對診斷有提示性。

4.肝損害 部分中毒者病程中有肝功能異常,如ALT升高,但一般不嚴重。

5.其他症狀 有的患者有肌肉酸痛和腓腸肌壓痛。曾有2例經口中毒者出現精神障礙。

急救處理

1.清洗排毒 及時催吐、洗胃和導瀉,洗胃液可選用2%碳酸氫鈉液,導瀉用鹽類瀉劑。

2.化學性青紫。

3.溶血治療 有溶血反應者應及早使用糖皮質激素治療,並口服或靜脈注射碳酸氫鈉,保持尿液呈鹼性。

4.化學性膀胱炎治療 補液利尿不但可促使血中毒物排泄,也有利於化學性膀胱炎消退,隨毒物排泄,化學性膀胱炎將逐步治癒,除鼓勵多飲水外,尚應使用有尿道消毒作用的抗感染藥物(如諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星等),防治繼發尿道感染,有顯微鏡或肉眼血尿者,尚可加用止血藥劑。

5.對症治療 精神障礙者用抗精神病藥物治療,收效佳。

預後

急性氟樂靈中毒預後良好,輕者3天左右恢復,重者1~2周亦可望痊癒,至今尚未見有死亡病例報導。

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