病因
跟骨骨膜炎是跖趾關節的背屈、趾短屈肌的收縮、體重的下壓,牽涉拉力增大,集中於跟骨跖面結節上。如果跖腱膜受到長期、持續、過大的牽拉,即可在跟骨結節的附著處發生慢性損傷,產生骨膜炎或纖維組織炎症。
病理
1、平時體育活動少,肌體協調能力差,突然加大運動,訓練跑跳,技術要領發揮不好,動作不正確加上在過硬的運動場地,活動時間過長在跑跳過程中足部反覆用力後蹬。足跟肌肉長期交流處於緊張狀態,肌肉不斷牽扯,使足跟骨膜撕裂損傷骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化骨膜增生及炎症性改變。
2、創傷後造成化膿性細菌感染。
症狀
1.局部疼痛:功能障礙,肌萎縮;壓疼,在骨面上能摸到壓痛點,有的較局限,有的較分散。2.局部充血:骨膜增厚。
3.局部水腫:脹痛,局部軟組織有輕度凹陷性水腫。
4.活動障礙:大運動量後疼痛加劇,手觸、走路支撐時均有疼痛感,個別患者夜間痛,多為隱痛、牽扯痛,嚴重的有刺痛和燒灼痛
臨床表現
無明顯外傷史,逐漸發病,早期症狀不明顯,只是運動後足跟疼痛,訓練運動後漸漸加重,行走時呈跛行。重者足跟有局限性腫脹,皮膚灼熱感,後蹬動作乏力,且疼痛劇烈,行走困難。檢查見:病人足跟內側緣中下段有明顯壓痛,觸之高突不平,病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X線攝片檢查,大多數無明顯異常,或顯示骨膜增厚。
檢查診斷
1、體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈時,手指用力按壓整個筋膜內緣,有壓痛則證明存在骨膜炎。2、症狀和體徵
3、骨X光片
4、實驗室檢查
治療方法
1、病因治療有著抗感染小組治療無菌性炎症2、保持休息勿劇烈運動
3、對症處長治療包括消除局部腫脹水腫止痛等
4、理療
5、藥物治療
全身療法:應針對病因加以處理,由全身傳染病或病灶感染所致者,應給予磺胺劑或抗生素,必要時套用激素,同時清除可能存在的原發病灶。結核性者須用抗癆藥物;梅毒性者則行驅梅療法。
局部療法:炎症期可熱敷;已化膿者可切開引流;結核性者切開後需刮除腐骨及壞死組織,並注入鏈黴素。
中醫治療
中醫認為骨膜炎病症與骨膜部位淤血不行,經絡不通,氣血不足外加勞傷有關。根據病因治病,可選擇具有舒筋活血、消腫止痛、祛風散寒的中草藥進行治療。足 跟 痛 寧 消 貼針對性治療跟骨骨膜炎,針選的十幾種具有消炎止疼,補氣養血的中草藥,研磨成粉熬成可以外覆的貼劑,患者每日在跟骨處貼一貼,到次日換上新的膏藥,連續10天即可見效。膏藥外敷在足跟骨出,治療跟骨骨膜炎時實施起來方便,對患者也較為安全,不會出現其他不良反應。
研究證實,中醫膏藥具有局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收經局部血液循環,直達病處,並可激發肌體的自我調節功能,促進跟骨骨膜功能的恢復而達到快速治癒之目的。中醫 足跟痛 福. 舒. 膏外敷膏乃中醫治療骨膜炎之典範,患者徹底擺脫跟骨骨膜炎疾病的困擾,可重新享受健康生活。
其治療過程如下:
1.舒筋活血:通過外治敷貼患處而實現藥效直達病所,以多種舒筋活血之中藥成分而促進筋脈、氣血恢復暢通,改善局部微循環。
2.溫經通絡:骨膜炎容易導致骨膜分泌液失調,產生積液,導致氣血瘀滯、經脈不通,中藥依託黑膏藥效專力宏的特點可強效祛風散寒、疏通經絡。
3.消腫止痛:通過局部給藥之法敷貼於骨膜炎症患處即可使藥性快速滲透到損傷部位,實現舒筋通絡、活血化瘀,從而消腫止痛,解除骨膜炎外在症狀。
4.修復炎症:通過多味名貴中藥材加速骨膜組織積液的新陳代謝,使氣血運行通暢,徹底改善患處微循環,修復炎症,並促使受損組織再生,達徹底治癒骨膜炎的目的。
日常預防
1、進行各項體育鍛鍊時要遵守循序漸進的原則,不能急於求成。
2、運動前作好準備活動,以增強足跟的適應力,不要突然加大運動量,更不要在毫無準備的情況下直接進行強度訓練。
3、儘量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛鍊。
4、注意掌握訓練的動作要領,注意跑跳時要放鬆和落地時的緩衝,在運動訓練後作足跟自我按摩和熱水浴,以便放鬆肌肉,消除疲勞。