簡介
足太陰脾經的經脈，其循行為從足走胸腹。本經腧穴主治脾胃病，婦科病，前陰病和經脈循行部位的其他病證。共有21穴，左右共42穴。循行
脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際1，過核骨2後，上內踝前廉3，上腨4內，循脛骨後，交出厥陰5之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽6，連舌本，散舌下7。其支者，復從胃別，上膈，注心中。
脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。——《靈樞·經脈》
足太陰脾經經脈注釋
⒈白肉際：指足底或手掌面的邊界，又稱赤白肉際。⒉核骨：即指第一跖趾關節內側的圓形突起。
⒊內踝前廉：內踝前邊。
⒋腨：通作“踹”，俗稱小腿肚，即腓腸肌部。
⒌厥陰：指足厥陰肝經。
⒍咽：指食道。
⒎舌本：指舌根部。
循行譯文
①起始於大趾末端（隱白），沿大趾內側赤白肉際（大都），經核骨（第一跖骨小頭）後（太白、公孫），②上向內踝前邊（商丘），③上小腿內側，沿脛骨後（三陰交、漏谷），交出足厥陰肝經之前（地機、陰陵泉），④上膝股內側前邊（血海、箕門），⑤進入腹部（沖門、府舍、腹結、大橫；會中極、關元），⑥屬於脾，散絡於胃（腹哀，會下脘、日月、期門），⑦通過膈肌，夾食道旁（食竇、天溪、胸鄉、周榮，絡大包，會中府），⑧連舌根，散布舌下。其支脈，⑨從胃部分出，上過膈肌，流注心中（接手少陰心經）。
脾之大絡，穴名大包，位在淵腋下三寸，分布於胸脅。
足太陰經脈經脈病候
是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣1，則快然如衰2，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體重不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄3，水閉4，黃疸，不能臥，強立5(欠)股膝內腫、厥，足大指不用。
脾之大絡……實則身盡痛，虛則百節皆縱。—— 《靈樞·經脈》
注釋
⒈得後與氣：“後”指大便，“氣”指矢氣。⒉快然如衰：感到病情鬆懈。
⒊溏瘕泄：溏，指大便溏薄；瘕，指腹部忽聚忽散的痞塊；泄，指水泄。
⒋水閉：指小便不通等症。
⒌強立：《太素》作“強欠”。指想打呵欠而氣出不暢。
病候譯文
本經異常變動就表現為下列病症：舌根部發強，吃後即嘔，胃脘痛，腹脹，喜噯氣，得到大便或放屁後就感到輕鬆，全身感到沉重無力。本經腧穴主治“脾”方面所發生的病症：舌根部痛，身體不能活動，吃不下，心胸煩悶，心窩下急痛，大便溏，腹有痞塊，泄利，或小便不通，黃疸，不能安睡，勉強站立，大腿和小腿內側腫、厥冷，足大趾不能運用。
脾之大絡：實證，全身都痛；虛證，各關節弛緩乏力。
本經穴
隱白（井），大都（滎），太白（輸、原），公孫（絡），商丘（經），三陰交（足三陰之會），漏谷，地機（郄），陰陵泉（合），血海，箕門，沖門，府舍，腹結、大橫，腹哀、食竇，天溪、胸鄉，周榮，大包（脾之大絡）。1,隱白* (SP1)井穴
[定位]仰臥或正坐平放足底,在足大趾末節內 側,距趾甲角0.1(指寸).
[主治]
(1) 便血,尿血,月經過多,崩漏. (2)癲狂,多夢驚風,昏厥. (3)胸痛, 腹脹.
[刺灸法]斜刺0.1寸,或用三棱針點刺出血;可灸.
2,大都 (SP2)滎穴
[定位]仰臥或正坐平放足底.在足內側緣,當足大趾本節(第1跖趾關節)前下方赤白肉際凹陷處.
[主治]
(1)腹脹,胃痛,消化不 良,泄瀉,便秘. (2)熱病,汗不出,體重肢腫. (3)心痛,心煩.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
3,太白* (SP3)輸穴;原穴
[定位]仰臥或正坐平放足底.在足內側緣,當足大趾本節(第一跖趾關節)後下方赤白肉際凹陷處.
[主治]
( 1)胃痛,腹脹,腹痛,腸鳴,泄瀉, 嘔吐,痢疾,便秘,痔疾. (2)腳氣,體重節痛.
[配伍]
(1),配公孫,大腸俞,三焦俞,有清利濕熱的作用,主治腸鳴,腹瀉. (2),配復溜,足三里,有和胃調中的作用,主治腹脹.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
4,公孫* (SP4)絡穴 八脈交會穴 通沖脈
[定位]仰臥或正坐平放足底.在足內側緣,當第一跖骨基底的前下方.
[主治]
(1)胃痛,嘔吐,飲食不化,腹脹 腹痛,腸鳴,泄瀉,痢疾. (2)心煩失眠,發狂妄言. (3)嗜臥,水腫. (4)足痛,足腫,腳氣.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
5,商丘 (SP5)經穴
[定位]正坐平放足底或仰臥.在足內踝前下方凹陷中,當舟骨結節與內踝尖連線的中點處.
[解剖]皮膚,皮下組織,內側(三角)韌帶,脛骨內踝.淺層布有隱神經,大隱靜脈.深層有內踝前動,靜脈分支或屬支.
[主治](1)腹脹,腸鳴,泄瀉,便 秘, 飲食不化,痔疾. (2)黃疸,倦怠嗜臥,咳 嗽. (3)癲狂,小兒癲癇. (4)足踝痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
6,三陰交* (SP6)
[定位]正坐或仰臥.在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方.
[解剖]皮膚,皮下組織,趾長屈肌,脛骨後肌,長屈肌.淺層布有隱神經的小腿內側皮支,大隱靜脈的屬支.深層有脛神經和脛後動,靜脈.
[主治]
(1)腸鳴,腹脹,泄瀉,消化不 良. (2)月經不調,痛經,經閉,赤白帶下,陰挺,產後血暈,滯產,不孕. (3)陽痿,遺精,遺尿,疝氣,小便不利. (4)下肢痿痹,腳氣.
脾9
[配伍]
(1),配天樞,合谷,有清熱除濕,健脾和中的作用,主治小兒急性腸炎.
(2),配中脘,內關,足三里,有活血化瘀的作用,主治血栓閉塞性脈管炎.
(3),配陰陵泉,膀胱俞,中極,有滲濕利尿的作用,主治癃閉.
(4),配中極,天樞,行間,有疏肝理氣,活血化瘀的作用,主治月經不調,痛經.
(5),配陰陵泉,四白,足三里,脾俞,肝俞,腎俞,光明,有益氣健脾生津,滋養肝腎,補腎填精的作用,主治神水將枯.
(6),配外麻點,切口旁針;太沖,下巨虛;內關,足三里,均有良好的鎮痛的作用;是剖腹產麻醉最常用的基本方.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
[現代研究](1)三陰交分別配外麻點,切口旁,太沖,下巨虛,內關,足三里,均有良好鎮痛作用,是剖腹產針麻最常用的基本處方.(2)電針犬的"三陰交","照海","膀胱俞","腎俞"等穴可引起輸尿管蠕動增強和尿量增加.(3)有報導表明,用三陰交配氣海,腎俞治療痛經125例,取得良好效果.(4)有報導,針三陰交,肩外俞等穴婦女避孕率可達66.6%.另有報導,針三陰交可使孕婦子宮收縮,並可使繼發性閉經病人出現激素撤退性出血現象.
7,漏谷 (SP7)
[定位]正坐或仰臥.在小腿內側,當內踝尖與陰陵泉的連線上,距內踝尖6寸,脛骨內側緣後.
[解剖]皮膚,皮下組織,小腿三頭肌,趾長屈肌,脛骨後肌.淺層布有隱神經的小腿皮側皮支和大隱靜脈,深層有脛神經和脛後動,靜脈.
[主治](1)腹脹,腸鳴. (2)小便不利,遺精. (3)下肢痿痹,腿膝厥冷, 足踝腫痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
8,地機* (SP8)
[定位]正坐或仰臥.在小腿內側,當內踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸.
[解剖]皮膚,皮下組織,腓腸肌,比目魚肌.淺層布有隱神經的小腿內側皮支和大隱靜脈.深層有脛神經和脛後動,靜脈.
[主治] (1)腹痛,泄瀉. (2)小便不利,水腫. (3)月經不調,痛經,遺精.
[配伍] (1),配血海,有調經的作用,主治月經不調. (2),配腎俞,中極,三陰交,有補益氣血,活血化瘀的作用,主治痛經.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
[現代研究](1)地機配血海,埋針治療功能性子宮出血,有良好效果.(2)有實驗資料表明,針曲池,地機等穴,可引起胰島分泌功能增強,但針足三里未見明顯變化,說明地機等穴與胰島β細胞的分泌功能有密切關係.
9,陰陵泉* (SP9)合穴
[定位]正坐或仰臥.在小腿內側,當脛
骨內側髁後下方凹陷處.
[解剖]皮膚,皮下組織,半腱肌腱,腓腸肌內側頭.淺層布有隱神經的小腿內側皮支,大隱靜脈和膝降動脈分支.深層有膝下內側動,靜脈.
[主治](1)腹脹,水腫,小便不利,泄 瀉,尿失禁,黃疸. (2)莖中痛,遺精,婦人陰痛. (3)膝痛.
[配伍] (1),配三陰交,有溫中運脾的作用,主治腹寒. (2),配水分,有利尿行水消腫的作用,主治水腫. (3),配三陰交,日月,至陽,膽俞,陽岡,有清熱利濕的作用,主治黃疸.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
10,血海* (SP10)
[定位]仰臥或正坐屈膝.在大腿內側,髕 底內側端上2寸.
[解剖]皮膚,皮下組織,股內側股.淺層布有股神經前皮支,大隱靜脈的屬支.深層有股動,靜脈的股支和股神經的肌支.
[主治](1)月經不調,痛經,閉經,崩 漏. (2)癮疹,丹毒,皮膚瘙癢. (3)小便淋澀.
(4)股內側痛.
[配伍] (1),配帶脈,有調經統血的作用,主治月經不調. (2),配犢鼻,陰陵泉,陽陵泉,有舒筋活絡,利關節的作用,主治膝關節疼痛. (3),配合谷,曲池,三陰交,有疏風清熱涼血的作用,主治蕁麻疹.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
11,箕門 (SP11)
[定位]正坐或仰臥伸下肢.在大腿內側,當血海與沖門連線上,血海上6寸.
[解剖]皮膚,皮下組織,股內側肌.淺層布有股神經前皮支,大隱靜脈的屬支.深層有股動,靜脈,隱神經和股神經肌支.
[主治](1)小便不利,遺尿. (2)腹股溝腫痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.
12,沖門 (SP12)
[定位]仰臥.在腹股溝外側,距恥骨聯合上緣中點3.5寸,當髂外動脈搏動處的外側.
[解剖]皮膚,皮下組織,腹外斜肌腱膜,腹內斜肌,腹橫肌,髂腰肌.淺層有鏇髂淺動,靜脈的分支或屬支.第十一,十二胸神經前支和第一腰神經前支的外側皮支.深層有股神經,第十一,十二胸神經前支和第一腰神經前支的肌支,鏇髂深動,靜脈.
[主治](1)腹痛. (2)疝氣,痔疾. (3)崩漏,帶下.
[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸.
13,府舍 (SP13)
[定位]仰臥.在下腹部,當臍中下4寸,沖門上方0.7寸,距前正中線4寸.
[解剖]皮膚,皮下組織,腹外斜肌腱膜,腹內斜肌,腹橫肌.淺層布有鏇髂淺動,靜脈的分支或屬支,第十一,十二胸神經前支和第一腰神經前支的肌支及伴行的動,靜脈.
[主治](1)腹痛,疝氣, 腹滿積聚. (2)霍亂吐瀉.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
14,腹結 (SP14)
[定位]仰臥.在下腹部,大橫
下1.3寸,距前正中線4寸.
15,大橫 (SP15)
[定位]仰臥.在腹中部,距臍 中4寸.
16,腹哀(SP16)
[定位]仰臥.在上腹部,當臍
中上3寸,距前正中線4寸.
[解剖]皮膚,皮下組織,腹外斜肌,腹內斜肌,腹橫肌.
[主治](1)腹痛,腹瀉,大 便秘結. (2)腹哀還可治療泄 瀉,痢疾,消化不良.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;腹哀直刺0.5~0.8寸;可灸.
17,食竇(SP17)
[定位]仰臥.在胸外側部,當第五肋間隙,距前正中線6寸.
[解剖]皮膚,皮下組織,前鋸肌,肋間外肌.淺層布有第五肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈.深層有胸長神經的分支,第五肋間神經和第五肋間後動,靜脈.
[主治](1)胸脅脹痛. (2)噯氣,反胃,腹脹. (3)水腫.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
18,天溪 (SP18)
[定位]仰臥.在胸外側部,當第
四肋間隙,距前正中線6寸.
[解剖]皮膚,皮下組織,胸大肌,胸小肌.淺層布有第四肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈的屬支.深層有胸內,外側神經的分支,胸肩峰動,靜脈的胸肌支和胸外側動,靜脈的分支或屬支.
[主治](1)胸痛,咳嗽. (2)乳癰,乳少.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.
19,胸鄉(SP19)
[定位]仰臥.在胸外側部,當第三肋間隙,
距前正中線6寸.
20,周榮 (SP20)
[定位]仰臥.在胸外側部,當第二肋間隙,
距前正中線6寸.
[解剖]皮膚,皮下組織,胸大肌,胸小肌.
[主治](1)胸脅脹痛. (2)周榮可治療咳嗽,氣喘.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.
21,大包* (SP21)脾之大絡
[定位]側臥舉臂.在側胸部,腋中線上,當第六肋間隙處.
[解剖]皮膚,皮下組織,前踞肌.淺層布有第六肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈的屬支.深層有胸長神經的分支和胸背動,靜脈的分支或屬支.
[主治](1)胸脅脹滿,脅肋 痛.(2)咳嗽,氣喘. (3)全身疼痛,四肢無 力.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
歌訣
大趾端內側隱白，節後陷中求大都，太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。商丘內踝微前陷，踝上三寸三陰交，踝上六寸漏谷是，踝上五寸地機朝。膝下內側陰陵泉（與陽陵泉相對），血海膝臏上內廉，箕門穴在魚腹取，動脈應手越筋間。沖門期下尺五分（期門，肝經穴，巨闕旁四寸五分。巨闕，任脈穴，臍上六寸五分），府舍期下九寸看，腹結期下六寸入，大橫期下五寸半。腹哀期下方二寸，期門肝經穴道現，巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂。自此以上食竇穴， 天溪胸鄉周榮貫，相去寸六無多寡，又上寸六中府換（肺穴），大包腋下有六寸，淵腋腋下三寸半（淵腋，膽經穴，腋下三寸與脾大包穴相連）。愚按∶馬玄台曰∶中府，肺穴也。周榮、胸鄉、天溪、食竇，脾經穴也。期門，肝經穴也。肝經之下有脾經之腹哀、大橫、腹結、府舍、沖門諸穴，則中行開四寸五分。三經之穴，上下相連，左右共四十二穴。交會穴
中府（手太陰），期門（足厥陰），日月（足少陽），下脘、關元、中級（任脈）。連結
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