概述
鉤端螺旋體病(Leptospirosis)是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人獸共患和自然疫源性傳染病。該病的臨診症狀表現形式多樣，豬鉤端螺旋體病一般呈隱性感染，也時有暴發。急性病例以發熱、血紅蛋白尿、貧血、水腫、流產、黃疸、出血性素質、皮膚和黏膜壞死為特徵。豬的帶菌率和發病率較高。該病呈世界性分布，在熱帶、亞熱帶地區多發。我國許多省、市都有該病的發生和流行，長江流域和南方各地發病較多。近年來豬鉤端螺旋體病的發生和流行有所升高，在福建、黑龍江、新疆等地都有報導。
病原
本病的病原屬於細螺旋體屬(Leptospira)的鉤端細螺旋體。鉤端細螺旋體對人、畜和野生動物都有致病性。鉤端螺旋體有很多血清群和血清型，目前全世界已發現的致病性鉤端螺體有25個血清群，至少有190個不同的血清型。引起豬鉤端螺旋體病的血清群(型)有波摩那群、致熱群、秋季熱群、黃疸出血群，其中波摩那群最為常見。
鉤端螺旋體形態呈纖細的圓柱形，身體的中央有一根軸絲，螺旋絲從一端盤旋到另一端(12～18個螺旋)，長6～20µm，寬為0.1～0.2µm，細密而整齊。暗視野顯微鏡下觀察，呈細小的珠鏈狀，革蘭氏染色為陰性，但著色不易。常用的染色方法是姬姆薩氏染色和鍍銀染色。鉤端螺旋體在宿主體內主要存在於腎臟、尿液和脊髓液里，在急性發熱期，廣泛存在於血液和各內臟器官。鉤端螺旋體能人工培養，但培養基的成分較特殊(如需新鮮滅活的兔血清、吐溫-80、林格氏液等)。常用的培養基如柯索夫培養基和希夫納培養基等。鉤端螺旋體是嚴格需氧，最適培養溫度28～30℃，最適pH為7.2～7.5。鉤端螺旋體的生化特性不活潑，不能發酵糖類。
鉤端螺旋體對外界環境有較強的抵抗力，可以在水田、池塘、沼澤和淤泥里至少生存數月。在低溫下能存活較長時間。對酸、鹼和熱較敏感。一般的消毒劑和消毒方法都能將其殺死。常用漂白粉對污染水源進行消毒。
流行病學
各種年齡的豬均可感染，但仔豬發病較多，特別是哺乳仔豬和斷奶仔豬發病最嚴重，中、大豬一般病情較輕，母豬不發病。傳染源主要是發病豬和帶菌豬。鉤端螺旋體可隨帶菌豬和發病豬的尿、乳和唾液等排於體外污染環境。豬的排菌量大，排菌期長，而且與人接觸的機會最多，對人也會造成很大的威脅。人感染後，也可帶菌和排菌。人和動物之間存在複雜的交叉傳播，這在流行病學上具有重要意義。鼠類和蛙類也是很重要的傳染源，它們都是該菌的自然貯存宿主。鼠類能終生帶菌，通過尿液排菌，造成環境的長期污染。蛀類主要是排尿污染水源。
本病通過直接或間接傳播方式，主要途徑為皮膚，其次是消化道、呼吸道以及生殖道黏膜。吸血昆蟲叮咬、人工授精以及交配等均可傳播本病。該病的發生沒有季節性，但在夏、秋多雨季節為流行高峰期。本病常呈散發或地方性流行。
臨床症狀
在臨診上，豬鉤端螺旋體病可分為急性型、亞急性型和慢性型。
1．急性型 多見於仔豬，特別是哺乳仔豬和保育豬，呈暴發或散發流行。潛伏期1～2周。臨診症狀表現為突然發病，體溫升高至40～41℃，稽留3～5天，病豬精神沉鬱，厭食，腹瀉，皮膚乾燥，全身皮膚和黏膜黃疸，後肢出現神經性無力，震顫；有的病例出現血紅蛋白尿，尿液色如濃茶；糞便呈綠色，有惡臭味，病程長可見血糞。死亡率可達50%以上。
2．亞急性和慢性型 主要以損害生殖系統為特徵。病初體溫有不同程度升高，眼結膜潮紅、浮腫，有的泛黃，有的下頜、頭部、頸部和全身水腫。母豬一般無明顯的臨診症狀，有時可表現出發熱、無乳。但妊娠不足4～5周的母豬，受到鉤端螺旋體感染後4～7天可發生流產和死產，流產率可達20%～70%。懷孕後期的母豬感染後可產弱仔，仔豬不能站立，不會吸乳，1～2天死亡。
病理變化
1．急性型 此型以敗血症、全身性黃疸和各器官、組織廣泛性出血以及壞死為主要特徵。皮膚、皮下組織、漿膜和可視黏膜、肝臟、腎臟以及膀胱等組織黃染和不同程度的出血。皮膚乾燥和壞死。胸腔及心包內有渾濁的黃色積液。脾臟腫大、淤血，有時可見出血性梗死。肝臟腫大，呈土黃色或棕色，質脆，膽囊充盈、淤血，被膜下可見出血灶。腎臟腫大、淤血、出血。肺淤血、水腫，表面有出血點。膀胱積有紅色或深黃色尿液。腸及腸系膜充血，腸系膜淋巴結、腹股溝淋巴結、頜下淋巴結腫大，呈灰白色。
2．亞急性和慢性型 表現為身體各部位組織水腫，以頭頸部、腹部、胸壁、四肢最明顯。腎臟、肺臟、肝臟、心外膜出血明顯。漿膜腔內常可見有過量的黃色液體與纖維蛋白。肝臟、脾臟、腎臟腫大。成年豬的慢性病例以腎臟病變最明顯。
診斷鑑別
本病需在臨診症狀和病理剖檢的基礎上，結合微生物學和免疫學診斷才能確診。
1．微生物學診斷 病畜死前可採集血液、尿液。死後檢查要在1h內進行，最遲不得超過3h，否則組織中的菌體大部分會發生溶解。可以採集病死豬的肝、。腎、脾和腦等組織，病料應立即處理，在暗視野顯微鏡下直接進行鏡檢或用免疫螢光抗體法檢查。病理組織中的菌體可用姬姆薩氏染色或鍍銀染色後檢查。病料可用作病原體的分離培養。
2．血清學診斷 主要有凝集溶解試驗、微量補體結合試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、炭凝集試驗、間接血凝試驗、間接螢光抗體法以及乳膠凝集試驗。
3．動物試驗 可將病料(血液、尿液、組織懸液)經腹腔或皮下接種幼齡豚鼠，如果鉤端螺旋體毒力強，接種後動物於3～5天可出現發熱、黃疸、不吃、消瘦等典型症狀，最後發生死亡。可在體溫升高時取心血作培養檢測病原體。
4．分子生物學診斷技術 可用DNA探針技術、PCR技術檢測病料中的病原體。
5．鑑別診斷 豬的鉤端螺旋體病應與豬附紅細胞體病、新生仔豬溶血性貧血等相區別。
防制措施
（一）、治療
1．發病豬群應及時隔離和治療，對污染的環境、用具等應及時消毒。
2．可使用10%氟甲碸黴素(每千克體重0.2mL，肌肉注射，每天1次，連用5天)、磺胺類藥物(磺胺-5-甲氧嘧啶，每千克體重0.07g，肌肉注射，每天2次，連用5天)對發病豬進行治療；病情嚴重的豬可用維生素、葡萄糖進行輸液治療；鏈黴素、土黴素等四環素類抗生素也有一定的療效。
3．感染豬群可用土黴素拌料(0.75～1.5g/kg)連餵7天，可以預防和控制病情的 I蔓延。妊娠母豬產前1個月連續用土黴素拌料飼喂，可以防止發生流產。
（二）預防
1．做好豬舍的環境衛生消毒工作。
2．及時發現、淘汰和處理帶菌豬。
3．搞好滅鼠工作，防止水源、飼料和環境受到污染；禁止養犬、雞、鴨。
4．存在有本病的豬場可用滅活菌苗對豬群進行免疫接種。
