簡介
谷胺醯轉肽酶:γ-谷氨(醯轉肽酶(γ-GT)廣泛分布於人體組織中,腎內最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內最多 ,在肝內主要分布於肝細胞漿和肝內膽管上皮中,正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3~50μ/L(γ-谷氨醯對硝基本胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時,此酶因排泄障礙而逆流入血,原發性肝癌時,此酶在肝內合成亢進,均可引起血中轉肽酶顯著升高,甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明顯升高,有助於診斷酒精性肝病。在急性肝炎時,ν-GT下降至正常較轉氨酶為遲,如ν-GT持續升高,提示轉為慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化時,ν-GT持續低值提示預後不良。偏高原因
![谷氨醯轉肽酶](/img/8/0c0/n5GcuM3XyIjM2QjN1kDN1kDNzUTMxMTNwgTMxADMwAzMxAzL5QzL2gzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg)
第二、慢性活動性”肝炎”時谷氨醯轉肽酶常常高於正常1-2倍,如果長期升高,可能有肝壞死傾向。
第三、肝內或肝外膽管梗阻時,由於谷氨醯轉肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,也會出現谷氨醯轉肽酶偏高。
第四、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨醯轉肽酶幾乎都上升,成為”酒精性肝病”的重要特徵。
第五、原發性或”轉移性肝癌”病人中,谷氨醯轉肽酶多數呈中度或高度增加,可大於正常的幾倍甚至幾十倍。
第六、原發性或繼發性”膽汁性肝硬化”早期,也會出現谷氨醯轉肽酶升高現象。
第七、”脂肪肝”病人也會出現谷氨醯轉肽酶升高,但一般營養性脂肪肝時,血清谷氨醯轉肽酶活性多數不超過正常值的2倍。
異常原因
由於谷氨醯轉肽酶在肝內主要存在於肝內膽管上皮和肝細胞漿中,肝外膽管和肝內梗阻時,就會造成谷氨醯轉肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清谷氨醯轉肽酶異常。
除了肝臟外,體內如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨醯轉肽酶,因此當腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等,都會造成谷氨醯轉肽酶的異常。
藥物過敏,以及藥源性或中毒性肝損害都能夠造成谷氨醯轉肽酶異常的。
患有膽囊及胰腺疾病、膽管阻塞,因為谷氨醯轉肽酶是從膽管排泄的,以上疾病也可導致谷氨醯轉肽酶異常。
妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等,甚至正常妊娠有時也是谷氨醯轉肽酶異常的常見原因。
臨床意義
(1)原發性或轉移性肝癌時,血中GGT明顯升高。其原因是癌細胞產生的GGT增多和癌組織本身或其周圍的炎症刺激作用,使肝細胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。
(2)阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等都可使GGT升高。
(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT升高。
肝膽疾病
![谷氨醯轉肽酶](/img/e/891/n5GcuM3X0QjM4ATMxATN1kDNzUTMxMTNwgTMxADMwAzMxAzLwUzL0YzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLwE2LvoDc0RHa.jpg)
還有其他因素影響谷氨醯轉肽酶的血清水平,如酗酒,巴比妥、苯妥英和男性用藥也可能有谷氨醯轉肽酶改變。
但是谷氨醯轉肽酶的活性與轉氨酶水平和肝病變程度有良好的一致性。谷氨醯轉肽酶升高與轉氨酶正向線性相關。谷氨醯轉肽酶異常率與肝組織病變的程度顯著相關,故此谷氨醯轉肽酶也算是反映肝細胞損害程度的指標。
有異常一方面找出病因,對根解決,另一方面飲食生活調理,健康生活多鍛鍊身體。