定義分析
直義上講,變形性就是指經過擠壓或者伸縮使一種物體發生各種變化的結果。但在醫學上也對變形性也另有分析。
細胞變形性
測定紅細胞變形性的方法有許多,從原理上可分二類,一類是將血樣置人較大的幾何尺度測定系統中經受切應力的作用,可以判斷群體紅細胞在流動中的平均可變形性質,如粘度測定計算法和雷射衍射法。另一類方法是利用狹窄的通道系統使紅細胞逐個通過,如微吸管法和濾過法,前者可判定單個紅細胞的變形性,後者則反映群體紅細胞的變形性能。
1、粘度測定變形性的方法:紅細胞的變形使血液在高切變率下的粘度降低,因此,高切變率下的血液粘度能間接地反映出紅細胞的變形性。著名的澳大利亞血液流變學家Dintenfass對此方法作了多年的研究,總結出如下公式作為紅細胞剛性或變形性的量度,即:TK=ηr0.4-1/ηr0.4.Ht,式中ηr為血液的相對粘度,Ht為紅細胞比容,TK示紅細胞剛性值,TK值越大,表示變形性越差,生理情況下TK值約為0.9,紅細胞變形性顯著降低時,TK值可增大至1.3。
2、雷射衍射法:此法所用的裝置是圓桶式旋轉粘度計加上一套雷射發生器和衍射圖記錄裝置。粘度計的內外兩桶均需用透明材料製成,以便雷射能夠透過。當雷射經過盼,紅細胞會對透過兩桶的雷射產生衍射效應,並在衍射圖記錄裝置上獲得紅細胞的衍射圖。將衍射圖拍攝成照片或者利用光電轉換裝置將光信號轉變為電信號加以記錄和數齜理,通過對紅細胞靜態(無切應力作用)和動態(受切應力作用)衍射圖橫軸和綈釉長度的變化,判斷紅細胞的變形能力。靜止時,圓盤形紅細胞的衍射圖呈圓形,縱、橫軸等長,圓桶旋轉時,紅細胞在切應力作用下變為橢圓形,衍射圖縱、橫軸不等長,.兩軸長度相差越大,表示變形性能越好,反之,變形性則差。所獲得的衍射圖,是輕細胞群體衍射的疊加,所反映的也是紅細胞的平均變形性。
3、微孔濾過法:這是目前套用最廣的檢測方法,其原理是在一定的壓力下,讓紅、細胞混懸液或全血通過直徑為3-51xm的微孔,根據血樣濾過的時間判斷紅細胞的變形性。此類儀器的關鍵部件是微孔濾過裝置,要求孔的大小一致,分布均勻,目前多用核通釀成金屬微孔篩板。採用的指標為濾過指數(filtrationindex,IF)IF=tb—ts/ts·Ht式中、為血液濾過所需時間,t:為對照緩衝液濾過所需時間,Ht為血樣的紅細胞比容。當紅細胞變形性降低時,tb增大,IF變大。
4、微吸管法:是用內徑3—5cm的微管,在一定的負壓下吮吸紅細胞。可測量的參數有紅細胞被吸人部分的長度,或者被完全吸人所需的最小管徑,也可以是在一定管徑下,紅細胞完全被吸人所需的最小的負壓。此法簡單、精確、但只能反映單個紅細胞變形性,不易對群體變形性作出準確的判斷,適用於實驗室研究。