諾沃克病毒 - 簡介
諾沃克病毒
諾沃克病毒是1972年首先由美國科學家通過對1968年美國諾沃克地區一所學校胃腸炎爆發疫情中病人的糞便檢測而發現的。該病毒在全球廣泛分布，資料顯示，在開發中國家5歲以下兒童的感染率可高達100%，感染後的潛伏期6-96個小時，平均潛伏期24-30個小時。臨床常表現為起病急驟、噁心、嘔吐、腹部絞痛和頭疼等不適症狀，而腹瀉、發熱等症狀都較輕微。
根據文獻，在病毒引起的腸道傳染病中，諾沃克病毒屬常見的致病原。該病毒引起的腸道傳染病於冬季較常見。諾瓦克病毒性胃腸炎是一種臨床過程較短的自限性疾病，一般病程不超過48小時。
諾沃克病毒 - 傳播途徑
人類是唯一已知的宿主。受糞便污染的食物及水是主要的傳播媒介。其他的傳播途徑包括：與受感染的病人有親密接觸、直接接觸受污染的物件及由空氣傳播。
食用或飲用受病毒污染的食物或水；
接觸患者的嘔吐物或糞便；
觸受污染的物品；或由空氣傳播。
諾沃克病毒 - 感染表現
潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時。
臨床表現與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要症狀為發熱、噁心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。可單有嘔吐或腹瀉，亦可先吐後瀉。成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數次至十數次不等，無膿血與黏液。可伴有低熱、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食慾減退。
多呈自限性，恢復後無後遺症，預後較好，少有死亡病例。病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續到症狀消失後兩日。本病免疫期短暫，可反覆感染。
實驗室檢查便常規多無異常，培養無致病菌生長。發病後24-48小時大便作免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。
諾沃克病毒 - 易感人群
該疾病多發生在學校、家庭、旅遊區、醫院、食堂、軍隊等，飲用被病毒污染的水及生食牡蠣等水生動物是引起爆發流行的主要原因。
諾沃克病毒性胃腸炎的傳染源為該病的患者、隱性感染者及健康攜帶者。主要傳播途徑是糞口傳播。此外，日常生活接觸也可引起該病的傳播。
人群普遍易感，但以大齡兒童及成人發病率最高。感染後免疫力短暫。
諾沃克病毒 - 治療方法
本病毒無特異性治療方法，主要是對症及支持治療。輕中度脫水可口服補液鹽，嚴重者應靜脈輸液，無需使用抗生素。可使用腸黏膜保護劑。
為防止本病傳播，要適當隔離病人，加強水源、食物的管理，採取切斷糞-口途徑等防治腸道傳染病的綜合措施。夏令營、遊艇等相對封閉的場所，發生流行後要及時關閉，做好終末消毒後方可開放。
諾沃克病毒 - 預防方法
維持良好的個人、食物及環境衛生。
處理食物或進食前，如後，以及處理嘔吐物或糞便後須徹底洗淨雙手。
清理嘔吐物及糞便時須戴上手套，事後須再洗手。
用稀釋的家用漂白水（5.85%）（以1份漂白水加49份水）清洗和消毒染污的被服及物件表面。
處理食物或護理人員如有嘔吐或腹瀉現象，切勿上班，並應儘早求診。
現時並沒有預防諾沃克類病毒感染的疫苗。
諾沃克病毒 - 群體感染
2012年2月，一種感染胃部的諾沃克病毒導致第三艘美國郵輪紅寶石公主號郵輪延遲自紐奧良啟程。這是當周來第三艘被該病毒影響的郵輪，紅寶石公主號郵輪上，有92名乘客和13名船員感染了諾沃克病毒。由佛羅里達州勞德代爾堡市開航的兩艘公主郵輪公司的郵輪上的乘客也被病毒感染。他們也推遲了行程，因為郵輪需要進行消毒，三艘郵輪共有逾700名旅客感染該病毒而發病。
2012年5月21日，英國豪華遊輪“布迪卡”號（Boudicca）爆發神秘疾病，導致170多名乘客病倒。引發疫情的元兇被懷疑是諾洛病毒。
2014年1月24日，日本多地發生大規模流行性病毒感染事件，繼靜岡縣濱松市1000多名小學生感染諾如病毒之後，24日廣島市10所國中共415名學生因腹瀉、嘔吐等症狀向學校請假。據NHK報導，廣島市教育委員會稱，出現上述症狀的學生可能集體感染了感染性腸胃炎，學校已經讓10所學校全部提前放學。發生學生感染症狀的10所學校的餐食全部由民營企業供應，學校將對感染原因進行調查。
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