西瓦特皮膚異色病

西瓦特皮膚異色病(Civatte poikiloderma)又稱絕經期日光皮炎(menopausal solar dermatitis)、萎縮性變性性色素性皮炎(Pigmented atrophicans degenerican dermatitis)，屬中醫黧黑範疇。系一種網狀色素沉著斑，多見於絕經期婦女。

基本信息

• 中文名：西瓦特皮膚異色病
• 外文名：Civatte poikiloderma
• 別名：絕經期日光皮炎
• 季節分布：四季
• 傳染病：否
• 就診科室：皮膚性病科
• 發病部位：胸部
• 相關檢查：血常規紅細胞沉降率

病因

病因不明。可能與絕經期內分泌紊亂有關，亦與化妝品的某些光敏物質長期刺激有關。

臨床表現

本病多見於中年以上婦女。皮損多對稱性分布於面、頸和上胸部，為紅褐色或青銅色大小不等的色素斑。多呈網狀分布，間有表淺的白色萎縮斑點及毛細血管擴張。常無自覺症狀，偶有瘙癢及灼痛感。

治療

1.一般治療困難。套用雌激素偶有效，亦可用糖皮質激素。對色素沉著斑可試用電凝、二氧化碳雷射、液氮冷凍治療。
2.中醫治療 宜滋陰補腎、舒肝理氣、中和氣血。方用六味地黃湯、逍遙散合方加減，或用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。
3.外用治療 輕者可用雲苓粉外撲，再和玉石擦之，亦可試用脫色膏或退色中藥劑外搽後配用倒膜、面膜等美容治療。

鑑別診斷

1.Riehl黑變病(Riehl’s melanosis) 呈特徵性的“粉塵”外觀，而無明顯的白色萎縮斑點和毛細血管擴張
2.焦油黑變病(tar melanosis) 可見特徵性的痤瘡樣炎性反應白色萎縮斑點和毛細血管擴張不明顯
3.血管萎縮性皮膚異色症(poikiloderma atrophicans vascularis) 。

檢查

組織病理：基底層不規則色素沉著，偶有液化變性。真皮膠原纖維嗜鹼性變性，血管周圍可見少許淋巴細胞及噬黑素細胞浸潤。

治療

1.一般治療困難。套用雌激素偶有效，亦可用糖皮質激素。對色素沉著斑可試用電凝二氧化碳雷射、液氮冷凍治療。
2.中醫治療 宜滋陰補腎、舒肝理氣中和氣血方用六味地黃湯逍遙散合方加減，或用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。
3.外用治療 輕者可用雲苓粉外撲，再和玉石擦之亦可試用脫色膏或退色中藥劑外搽後配用倒膜、面膜等美容治療。