簡介
中醫名詞。指體內陰血虧損的病理現象。可由失血過多,或久病陰血虛耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由於氣與血有密切關係,故血虛每易引起氣虛,而氣虛不能化生血液,又為形成血虛的一個因素。血虛主症為面色萎黃.眩暈.心悸.失眠.脈虛細等。
血虛:是血液失常的一種表現,是指血液生成不足或血的濡養功能減退的一種病理狀態。
病因
失血過多:因外傷失血過多、月經過多,或其它慢性失血皆可造成血虛證。由於出血過多,日久則導致瘀血內阻,脈絡不通,一方面造成再出血,另一方面也影響新血的生成,繼而加重血虛。
飲食不節:暴飲暴食,饑飽不調,嗜食偏食,營養不良等原因,均可導致脾胃損傷,不能化生水谷精微,氣血來源不足,而導致血虛。
慢性消耗:勞作過度、大病、久病消耗精氣,或大汗、嘔吐下利等耗傷陽氣陰液;勞力過度易耗傷氣血,久之則氣虛血虧;勞心太過,易使陰血暗耗,心血虧虛等,均可導致血虛。
臨床表現
血液是人體生命活動的重要物質基礎,它含有人體所需要的各種營養物質,對全身各臟腑組織起著營養作用。如果由於各種原因引起氣血虧虛則可出現一系列的病證。主要可歸納為臟腑失於濡養、血不載氣兩方面引起的病證。
臟腑失於濡養:一般表現為面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、頭暈目眩、肢體麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢、皮膚乾燥、頭髮枯焦,以及大便燥結,小便不利等。
血不載氣:中醫認為,血為氣之母,氣賴血以附,血載氣以行。血虛,氣無以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的症狀,而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛症狀。
血液是人體生命活動的重要物質基礎,它含有人體所需要的各種營養物質,在心肺之氣共同作用之下,內至臟腑,外達筋骨,對全身各臟腑組織起著營養作用。但如果由於各種原因引起氣血虧虛則可出現一系列的病證。主要可歸納為臟腑失於濡養、血不載氣兩方面引起的病證。
(1)臟腑失於濡養
臟腑失於濡養一般表現為面色蒼白,唇色爪甲淡白無華,頭暈目眩,肢體麻木,筋脈拘攣,心悸怔忡,失眠多夢,皮膚乾燥,頭髮枯焦,以及大便燥結,小便不利等。
由於心主血,肝藏血,所以臨床上血虛主要表現在心肝二髒。心血不足表現為心悸怔忡,失眠多夢,神志不安等。肝血不足,不能上榮則面色無華,眩暈耳鳴,兩目乾澀,視物不清或雀目;不能濡養筋脈,則肢體麻木,筋脈拘急,肌肉動;由於中醫認為肝主筋,爪為筋之餘,肝血不足,爪甲失養,枯薄脆裂。中醫五行學說認為,心為肝之子,肝為腎之子。根據虛則補其母和陽生陰長的道理,在治療時補心常兼補肝,補肝常兼滋腎。在血虛較為嚴重的情況下,補血方內還常加入補脾肺之氣的藥物。
(2)血不載氣
中醫認為,血為氣之母,氣賴血以附,血載氣以行。血虛,氣無以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的症狀,而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛症狀。臨床常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下,氣隨血亡而脫,此時氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現氣短不足以息,或努力呼吸有似氣喘,或氣息將停,危在頃刻。
辯病
舌象表現:最大的特點是舌頭顏色淡白。人的身體是個有機整體,身體任何部位發生疾病都會牽一髮而動全身,局部的疾病可引起全身不適。有些疾病不僅病魔纏身,而且還侵犯人的雙手,使手的顏色、形狀、動態或功能發生一些改變。
手指麻木是常見的症狀。輕微麻木往往被人們忽視。如果經常麻木,年齡又步入老年行列,或平時患有高血壓病,應當想到可能是“中風”的先兆。中風麻木的特點是先從無名指開始麻木,然後發展到中指,最終涉及全手。有的人也可能先從食指麻起,逐漸向上放射,嚴重時麻木可擴展到前臂。有時手指末端指節往往變得肥大,像個鼓槌,指甲也向上凸彎,有如鸚鵡嘴,醫學稱作“柞狀指”。這可能是患有肺氣腫、先天性心臟病或支氣管擴張。
前臂外傷時,如果正中神經或尺神經受傷,手雖沒有受傷,但手往往不能伸直,呈半屈狀態。遇到這種情況應去醫院進行手術矯治,以防後患。
如果清晨醒來,兩手發脹、屈伸不利,起床後不久便逐漸好轉或消失了。這種現象提示您可能是心、腎、肝臟出了問題或者有營養不良性浮腫。遇到這種情況應該去醫院查明原因予以治療,否則,時間久了還會使你憔悴不堪,皮膚和毛髮無華,影響整個容貌
冶療原則
首先,“脾為後天之本,氣血生化之源”,脾胃是血液生化之源,飲食有節,脾胃運化功能正常,則血液生成自然源源不斷。所以,補血必須先健運脾胃,脾胃強健則生化之源不絕。
其次,氣可以推動血液的生成和運行,如氣的功能減退,化生血液的功能也就減退,又因“氣為血帥,血為氣母”,血虛均伴不同程度的氣虛症狀,故在補血時不宜單用血藥,而應適當配伍補氣藥,以達到益氣生血之效。
再者,血為陰液,易生滋膩,淤阻血脈,而致新血不生,故在補血同時應配伍活血生血之品。
南方李錦記新上市的潤紅胭口服液正是完美體現這一原則的補血佳品。潤紅胭口服液配方源自“醫聖”張仲景《金匱要略》中“膠艾湯”和婦科第一方“四物湯”,其中阿膠、桑椹滋陰養血;黃芪、蓮子、茯苓、紅棗健脾益氣生血;益母草、當歸活血生血,整個配方共湊健脾益氣生血,補而不膩之效。
血虛最簡單有方便的中藥是四物湯.另可一星期煮3次的中藥材當歸15克,杞子15克,首烏10克,紅棗8粒來當開水喝,能達到補血的作用.
冶療方法
中醫治療血虛的原則及方法主要有健脾和胃、益氣生血、補腎生血、祛瘀生血、解毒生血。
健脾和胃
脾胃是血液生化之源,飲食有節,脾胃運化功能正常,則血液生成自然源源不斷。所以,補血必須先健脾胃,脾胃強健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當歸補血湯等。
益氣生血
血液的物質基礎是精,而促進精化為血,則以氣為動力。清代李中梓《醫宗必讀》說:“血氣俱要,而補氣在補血之先;陰陽並需,而養陽在滋陰之上。”《溫病條辨》說:“善治血者,不求之有形之血,而求之無形之氣。”《景岳全書》則說:“有形之血難以速生,無形之氣所當急固。”在臨床用藥時,依據“氣能生血”,常在補血藥中,配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當歸補血湯等;常用的補氣藥有黃芪、人參、黨參、白朮、黃精、山藥、大棗等;配以養血之藥,如當歸、白芍、阿膠、熟地等。
補腎生血
腎為先天之本,主藏精。精既包括先天之精,又包括五臟六腑後天之精。精能生髓,髓能化血。同時,腎中之命門為原氣之所系,十二經之根,生化之源,也是溫熙、促進血液生化的原動力之所在。所以,中醫有“生血根本在於腎”。臨床上,治血虛,必當補腎以填精,精髓足,血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。
祛瘀生血
無論脾胃所化之營血,或精髓所化之血,都必須通過經脈和髓道進行釋放和傳輸,並循環全身。精髓化血,稟於先天,而養於後天,後天水谷之精微,五臟六腑之精,亦賴經脈輸送,匯於沖脈——血海,與腎之大絡相會以滋腎,以營骨髓。如氣血瘀阻,脈道不通,就會造成骨髓乏養而枯竭,致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥,如當歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。
解毒生血
中醫認為,不管內傷七情或外感六淫,郁久均可化火,火熱之氣最易耗血傷陰。再者,象化學性、物理性、生物性邪毒內陷,下及肝腎,可直接造成精髓虧乏,以致生血無源。內陷邪毒或七情鬱火,又可阻絡成瘀,而致新血不生,因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用於急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。
血虛大致相當於西醫貧血一詞,貧血患者可選做哪些氣功鍛鍊?
氣功是一種獨特的自我鍛鍊方法,是醫療與體育相結合的健身活動。它能發揮人體潛能,通過調身、調心、調息,鍛鍊人的精、氣、神,培植和增強真氣,調整身體內部的功能,增強體質,提高抗病能力,從而達到治病強身的目的。目前中西藥物治療均為被動治療,是靠藥物而發揮治療作用,而氣功是一種主動療法,它靠發揮人的主觀能動性,依靠自己的力量來調節和增強自身的生理功能。練功無副作用,而且節約,隨時可以鍛鍊。
缺鐵性貧血和營養性巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血可選用劉貴珍編創的內養功、強壯功、保健功和行步功,以及簡化太極拳。
(1)缺鐵性貧血和營養性巨幼細胞性貧血
主要功法:內養功,第一種呼吸法,坐臥兼用,意守丹田。
配合功法:強壯功,自然盤膝式。自然呼吸,意守丹田。簡化太極拳或行步功。
(2)再生障礙性貧血
主要功法:強壯功,坐站兼用,意守丹田。按病情選擇或加減功法。
配合功法:保健功,簡化太極拳。
其他貧血原則上亦可選練具有保健養生作用的功法,可參考有關氣功書,或請教氣功師。
養血
①桑椹50g,枸杞子20g。水煎服。
③人參6g,大棗10枚,水煎服。治失血性貧血,大出血後引起的虛脫和身體虛弱。
④熟地12g,當歸10g,白芍10g,川芎6g 。水煎服。
⑤生地30g,麥冬12g,枸杞子12g,先煎湯,再煮雞、鴨血湯,放調料。用於缺鐵性貧血陰虛型患者。
⑥熟地12g,首烏12g,黃精12g,靈磁石30g,代赭石30g,麥飯石30g,大棗5枚,水煎服。適用於缺鐵性貧血。
⑦黃芪30g,當歸12g,水煎服。用於氣血兩虧型的貧血。