醫學原理
人是靠氧氣生存的,氧氣從肺部吸入後氧就經毛細血管進入到血液中,由血液傳送給身體各部位器官或細胞使用。血液中含氧量越高,人的新陳代謝就越好。當然血氧含量高並不是一個好的現象,人體內的血氧都是有一定的飽和度,過低會造成機體供氧不足,過高會導致體內細胞老化。
O2和CO2都以兩種形式存在於血液:物理溶解的和化學結合氣體與血紅蛋白以配合物形式存在,如果氧氣濃度大,血紅蛋白就與氧氣配合,如果二氧化碳濃度大,血紅蛋白就與二氧化碳配合,在體內動脈血液中,氧氣濃度大,在體內靜脈血液中,二氧化碳濃度大。
醫療術語
氧分壓(PO2)是指以物理狀態溶解在血漿內的氧分子所產生的張力(故又稱氧張力)。在100毫升37℃的血液內、以物理狀態溶解的氧,每0.003毫升可產生0.133kPa(1mmHg)的氧分壓。正常人在靜息狀態,呼吸海平面空氣,以物理狀態溶解在動脈血內的氧約0.3毫升%,動脈血氧分壓(PaO2)約13.3kPa(100mmHg);靜脈血氧分壓(PvO2)正常約5.32kPa(40mmHg)。PaO2主要取決於肺泡氧分壓(PAO2)的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少,使肺泡氧分壓降低,或彌散障礙、通氣/血流比例失調,使肺動-靜脈血功能性或解剖性分流增加,都可使PaO2降低。
氧含量是指100毫升血液內所含的氧毫升數,包括實際與血紅蛋白結合的氧和溶解在血漿內的氧。正常動脈血氧含量約19.3毫升%,混合靜脈血氧含量約12毫升%。
血液氧含量主要取決於PaO2與血紅蛋白的質和量。PaO2明顯降低或血紅蛋白結合氧的能力降低,使血紅蛋白飽和度降低,或單位容積血液內血紅蛋白量減少,都可使氧含量減少。
氧容量指氧分壓為19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分壓為5.32kPa(40mmHg),濕度38℃,在體外100毫升血液內血紅蛋白所結合的氧量。正常血紅蛋白在上述條件下,每克能結合氧1.34~1.36毫升。若按每100毫升血液含量含血紅蛋白15克計算,動脈血和靜脈血氧容量約20毫升%。
氧含量取決於單位容積血液內血紅蛋白的量和血紅蛋白結合氧的能力。如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋結合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。如果單位容積血液內血紅蛋白的量和性質正常,只是由於氧分壓降低使血紅蛋白氧飽和度降低。此時氧含量減少,但氧容量是正常的。
氧飽和度是指血紅蛋白與氧結合達到飽和程度的百分數。1克血紅蛋白最多能與1.36毫升的氧結合,氧飽和度達到100%。氧飽和度可以下列公式表示:
氧飽和度(%)=實際1克血紅蛋白結合的氧(毫升)/1.36(毫升)×100
正常動脈血氧飽和度約95~97%,混合靜脈血氧飽和度約75%。