病因
常因便秘、排便用力過度、抬舉重物、用力咳嗽、分娩等使痔下靜脈叢破裂出血和血栓形成。
主要原因是局部血液回流差,造成血管擴張淤血成痔。由於直腸上靜脈無靜脈瓣,血管穿越肛周豐富的肌肉群時回流差,當大便時腹壓增高造成壓力,靜脈叢破裂出血,血液外滲到結締組織內,成為血塊,在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊,大小不等,位於肛管內或肛緣外。
另外,不良排便習慣、持續腹壓增高、久坐久站、過度疲勞、不良飲食習慣等都容易引起血栓性痔瘡。
(一)血液流通不暢的問題
①排便時會增加腹部的壓力,容易使得腹部血液流通受阻。
②直腸上的靜脈血液在流經肛門處血管的時候,流通不暢。
③肛門處黏膜組織鬆弛,導致靜脈血液內膜壁變薄。
④肛門直腸流通不暢,導致靜脈血液急速擴張,長久堆積,出現淤血,從而形成了血栓性外痔。
(二)生活習慣問題
①不良的排便習慣:久蹲於廁所,很容易使得靜脈血液受到壓力,而產生流通不暢,從而引起血栓外痔。
②壓力過大:工作或學習壓力過大,容易造成精神疲勞,這也是造成血栓性外痔的原因。
③飲食不良:經常吃油膩、辛辣、帶刺激的食物,很容易引起血栓性外痔。
④生活中的疾病,如高血壓、慢性炎症等等疾病也均會導致血栓性外痔。
症狀
大便或用力後,在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊,病人感到異常疼痛,活動或大便時疼痛加劇。因括約肌痙攣,感到盲腸下部、肛門有異物感,妨礙行走,坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗,有時呈紫紅色,稍硬,觸痛明顯,有時經2--3天血塊吸收,疼痛減輕,可以自愈。有時感染化膿,表皮破潰,就會生成肛瘺。
診斷
1、多在排便或劇烈活動後,肛門突出腫塊,疼痛劇烈,活動受限。
2、腫塊呈暗紫色,圓形或橢圓形,大小不等,稍硬,觸痛明顯。
3、腫塊過大,可致肛門皮膚缺血性壞死,也可潰破,自行排出,傷口自愈或形成肛瘺。
預防
1、飲食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。
2、不要久站久坐,適當增加運動,特別是提肛運動。
3、每天定時大便,(沒有大便也要定時到廁所做排便條件反射訓練),每次大便時間不宜過長,以5分鐘左右為宜。
4、便前便後坐浴熏蒸,保持肛門的清潔。
5、每天早上起來的時候喝一杯溫鹽水或涼白開水,以促進腸蠕動。
6、習慣性大便乾燥者,在每天晚飯後(隔一小時)生吃白菜心三至五兩。
7、便後不能及時洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層(2×4厘米)衛生紙夾在肛門處(半小時後取出即可)。這樣,在走路運動時,能使直腸靜脈迅速活躍還原,正常回流。
危害
1.感染:如果血栓外痔發生嵌頓,則會出現不同程度的感染,病人可出現里急後重、肛門墜脹等症狀,如果處理不及時或處理不當,局限在肛門局部的感染可向四周擴散,引起肛周膿腫或直腸窩膿腫,甚至感染可通過門靜脈到達肝臟部位,形成肝膿腫。2.壞死:血栓外痔發生嵌頓後,發生一系列的病理生理改變,代謝產物堆積,加重肛門水腫的情況,導致痔核嵌頓更嚴重,直至最後發生壞死。臨床上有過這樣的病例:血栓外痔中的血栓不斷向上擴散,最後導致壞死區侵犯到直腸壁,最後引起了盆腔內的嚴重膿血症。這種情況雖然少見,但是一旦發生對患者的危害是致命性的,所以必須引起臨床醫生的高度警惕。
3.誘發心腦血管疾病:尤其是對老年患者來說,由於對血栓外痔疼痛產生恐懼心理,不敢上廁所,引起嚴重的便秘情況,當不得不排便時,需要用力排便,導致心率加快,血管充血,甚至造成腦血管破裂,引起腦出血或腦梗塞;如果血栓外痔嵌頓嚴重,還可誘發心絞痛;如血栓進入血液循環,則會引起肺栓塞。
治療
一、治血栓痔瘡家庭療法
1、取連須蔥白500克,加適量水煎成濃湯。將湯裝人盆內,趁熱坐於盆中,浸漬患處,每日1次。
2、取蔥白200克,芒硝15克,加適量水濃煎成湯。將湯置盆內,趁熱坐於盆中,浸漬患之處,每日1次。
3、取生薑10克,河蚌肉60克。煮熟後食用,每日1次。
4、取大蒜梗不拘量,陰乾,以火盆置於微火上,將梗投入,再將火盆置於木桶中,讓患者坐在上面熏。注意木桶四周用衣被塞住以免泄煙。
5、取大蒜適量,將大蒜磨汁。洗澡時滴人盆內,再加適量的溫水,浸洗肛門附近。
6、取大蒜數頭,放在火上烤熟,搗碎,用消毒紗布包起來,局部熱敷患處。
二、治血栓痔瘡鹽坐浴
在 2000ml溫水 (溫度約 4O。C)中放人兩調羹用鹽坐浴 ,時間約 1O~15min,1日2次。一般治3天后,腫物 明顯 縮小 ,脹疼減輕,1周后,肛門腫物基本消失。若腫物表面有輕度糜爛出血,疼痛狀較明顯時,則坐浴後配合局部紅黴素軟膏外,口服 消炎藥即可,該法經濟、簡便、療效好,值得l臨床推廣使用。
治療費用
1、治療前期檢查費用:在治療以前必須要檢查出痔瘡的病因是什麼,才可以進行治療,而痔瘡又分為外痔、內痔、混合痔等不同的病症,所以要根據痔的不同選擇不同的治療方法,蘇州同濟肛腸醫院採用的是韓國電子肛門鏡技術進行檢查,採用的是三維立體成像技術,可以將症狀部位列印成像,可為治療的依據3—5分鐘就可以對病情做出診斷,確診的高達99%以上,為了給所有的患者減輕負擔,我們還推出了醫療減免等優惠政策。
2、痔瘡的手術費用:治療痔瘡的手術費用里包括麻醉費用,而不同的痔瘡要採用不同的治療方法,也根據患者的病情大小不同,價格的差異也略有不同,一邊都是幾百到幾千元不等。特別是安全係數高、恢復好、時間短、無需住院的PPH治療技術和HCPT治療技術等等。
3、手術後的護理費用:比如止血藥、消炎藥等,可以根據患者的自身情況來取決於採用服用藥物或者是輸液。
物理治療
磁療(magnetotherapy),以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。
我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等症狀,後來出現了磁療機及衣、帽、鞋、褲、墊等隨身衣物上貼敷磁場的療法,鏇磁法、磁電法、磁針法等。
截止目前,近年來我國的磁療高速發展已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應症,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。近年用釹鐵硼磁塊,做成的消痔帶消痔內褲等用於治療各種痔瘡便秘腹瀉肛裂脫肛肛周疾病等有通絡活血消炎鎮痛改善局部血液循環和調節腸胃功能的作用,根據中醫理論利用磁場作用於局部的經絡、穴位、和病灶局部,使生物磁場持續釋放生物能量,打通痔處血液循環、消除氣血於滯、打通受阻經絡,消除炎症及腫痛,促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋,使痔瘡靜脈血液恢復正常循環流動,從而使痔核逐漸萎縮、消失。磁療已成為物理治療的主要方法之一。有許多醫療科技工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統也正在向高層次發展。