PPH技術——無痛微創痔瘡手術
肛泰醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力，造成此處靜脈內壓
PPH手術是當今國際上最流行的痔瘡治療方法，PPH中文意為“痔和直腸黏膜脫垂的手術”。1997年在羅馬世界大會上義大利Palermo大學Longo教授首先提出PPH，並於1998年正式撰文報導。PPH手術方法的機理是在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，並在切除的同時對遠近端黏膜進行吻合，使脫垂的內痔及黏膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂。同時由於位於黏膜下層來自直腸上動脈供給痔的動脈被切斷，術後痔血供減少。因此，該手術的確切名稱應為“痔上黏膜及黏膜下層環切，肛墊懸吊術”。本組病例術後2周複查，內痔團明顯縮小或消失，外痔部分縮小或消失，患者排便規律、排便感覺良好。
pph痔瘡手術的優勢
PPH手術與傳統痔瘡手術相比，具有以下優點：
1、顯著改善術前症狀，身心皆能獲得最優療效；
2、顯著縮短手術時間，平均為15min，減少病患痛苦；
3、顯著減少住院時間，平均為4.6天，減輕醫療負擔；
4、顯著減少術後併發症，一次性根治疾病；
5、顯著加快恢復時間，最大限度恢復健康；
6、顯著改善合併直腸黏膜內脫垂症狀，改善由肛管部位解剖變異引起的感覺障礙，提高患者的精調控便能力。
1.直腸前突、直腸內套疊引起的便秘。 2.工作忙，沒有時間住院。
3.害怕痛、害怕手術的病人。
4.合併心腦血管病患者，不能耐受傳統手術者。
HCPT技術——無痛微創痔瘡手術
美國HCPT電凝電切儀，融入了高新技術，適用於臨床，由檢查系統、治療系統、計算機病例管理系統、纖維結腸鏡、數碼攝像系統組成。具有開機自檢、故障報警功能。治療系統的最大特點，就是手術病人不出血、痛苦小。避免後遺症和併發症。HCPT微創術能對痔瘡一次性快速準確的切除痔瘡的根源，而且還可以解決內痔、外痔、混合痔等。在治療後無需住院，在治療過程中更是損傷小、恢復快、不復發等優點。
看來HCPT微創術治療痔瘡確實不錯，那HCPT微創術治療痔瘡要多少錢呢？肛腸專家介紹：採用HCPT治療痔瘡也要根據患者自身的情況。
DNR等離子低溫微創技術
治療原理
DNR多尼爾等離子低溫消融術，通過導電介質(鹽)，在電極周圍形成的電漿區內高度離子化了的粒子，來粉碎組織內的有機分子的分子鏈，使分子與分子分 離，定點消融病變部位。由於電流不直接流經正常組織，正常組織發熱極少。數據顯示：在治療過程中，表面組織溫度保持在40-70℃。既確保膠原蛋白分子螺 鏇結構皺縮，又保持了細胞的活力，加之熱滲透小，所以無論是直接還是間接組織的損傷都非常小。
治療的優勢
其利用低溫等離子的鈦金治療頭，以 40--70°左右低溫對病灶進行組織凝固、切除，不破壞正常組織。快速阻斷痔瘡供血或減少靜脈倒流，使痔快速萎縮。且DNR低溫等離子手術過程因無痛、 無輻射，出血少、癒合快、臨床適應症廣泛、一次性完成治療而備受肛腸科治療業內推崇。
治療的適應症
內痔、外痔、混合痔、肛瘺、直腸息肉
美國DNR等離子低溫消融技術對內痔、外痔、混合痔、肛瘺、直腸息肉等肛腸疾病的病變組織消除、切割及各種外科手術後導致的組織粘連分解手術方面，都有顯著療效。
痔動脈超聲都卜勒檢查系統
痔動脈超聲都卜勒檢查系統的獨特功能如下:
1、歐美大量的臨床套用證明：風險低，微創、無痛，手術時間短，手術時間僅需10-20分鐘完成。
2、與常規的痔切除術相比，都卜勒引導痔動脈術創傷面小，恢復速度快，可在短時間內恢復正常活動。
3、在成功結紮了動脈後，痔瘡的血流供應減少，痔瘡開始萎縮，從而出血和疼痛症狀均可得到有效控制。
4、在痔瘡病變處的張力降低後，其中的結締組織開始再生，這又進一步促進了痔瘡的收縮，並最終達到理想的治療效果。
痔瘡無痛手術前準備
（1） 術前醫護人員要注意了解病人的想法，正確解釋治療方案，安慰病人不要過度緊張，及時糾正病人的一些不正確的心態，儘量放鬆情緒，對有些過度緊張的病人，術前夜裡還可以適當口服鎮靜劑，以保證充足的睡眠，以良好的狀態接受手術治療。
（2）注意合理調節飲食。術前一天不須禁食，只要適當控制飲食的結構和攝入量即可。食物以半流質、無渣為好，以免過粗食物形成糞便過多，術後排便時刺激肛門，造成創面出血；要勸說病人戒酒、戒菸，勿食辛辣和生冷不潔食物，避免術後刺激肛門，加重痛疼感。
（3）做好腸道清潔準備很重要。因為很多痔瘡病人常伴有習慣性便秘、便性腸炎、膽囊炎、脫肛等病症，如果術前不把積糞排出，將會增加術後排便的難度，對傷口不利。因此在有條件的情況下，可以在前一天晚上選擇溫鹽水，清潔灌腸，或用番瀉葉20克泡水口服；簡單些的可以在術前2小時，用2支塞露擠入肛內，排出糞便。這樣利於手術的操作，減少肛門創面的感染，同時可減少術後排便的次數，延緩排便的時間，有利於傷口的生長癒合。
痔瘡術後護理
1、痔瘡手術後24小時內，每4--6小時要排尿1次。
特別是骶麻術後患者應強調定時排尿及多飲水，因為骶麻未解除前或剛接觸幾小時內，排尿反射不敏感，不注意按時排尿易致尿瀦留。若術後8小時不排尿且感下腹脹痛並隆起時，表明有尿液瀦留，宜先經行熱敷以促進排尿，如果無效應導尿。
2、痔瘡手術後24小時內應臥床休息，減少活動可減輕傷口疼痛及出血。
此後，可適當增加下床時間或做些輕體力活動。早期適當活動有助於促進血液循環，有利於傷口一期癒合，但要避免久站或久坐的一切活動。
3、痔瘡手術後1--2天應控制排便，一般情況無需絕對禁止飲食。
但最初應以流質、半流質飲食如牛奶、藕粉、蓮子羹、稀飯、稀麵條等為主，可適當吃些香蕉、蘋果、桔子等水果，以保持大便通暢。要防止因便秘而用力排便崩裂傷口，導致出血水腫，增加病人痛苦，延長癒合時間。可在最初幾天適當用些潤腸通便藥物防止便秘。
4、痔瘡手術後加強會陰部護理及保潔。
可用pp粉溶液或中藥便後坐浴，1日1—2次，坐浴後中藥換藥及栓劑納肛。如肛門部水腫，可加用芒硝坐浴，傷口用腫痛消膏換藥。
5、換藥期間應注意傷口癒合情況。
以防肉芽水腫及肛門狹窄，需針對傷面情況予以相應的處理。
術後注意事項
(1)保持大便通暢：痔瘡術後一般要在24小時以後方可第一次排便。在禁止排便的這段時間裡，應多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，這樣可以促進排尿和避免大便秘結。由於手術損傷肛管皮膚，引起括約肌痙攣，所以第一次排便前應口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、果導片等潤腸藥物。若大便秘結嚴重，可用石蠟油灌腸，便前溫水坐浴使肛門括約肌鬆弛，可使排便所引起的肛門疼痛有所減輕。～般講第一次排便常伴有少量鮮血，系糞便摩擦創面所致，屬正常現象，不必驚慌。以後應養成每日晨起排便的習慣，便後坐浴換藥。為防止大便乾燥，應多吃含纖維素高的飲食和高脂肪油類，不應每日依靠瀉藥排便，如有便秘，可於臨睡前口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、牛黃解毒丸或果導片，待大便變軟後應立刻停藥。
(2)便後坐浴：坐浴是清潔肛門，促進創面癒合和消炎的簡便有效的方法。每次便後都必須坐浴，坐浴時先用熱氣熏，待水溫適中時，再將肛門會陰部放入盆內洗滌坐浴，每次20分鐘左右。坐浴可用溫熱鹽水、中藥祛毒湯或1：5000高錳酸鉀液等。
(3)換藥：痔注射術後可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、紅黴素栓、馬應龍痔瘡栓等藥填塞於肛門內即可。開放創面除使用上述栓劑外，亦需將凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏紗條或紅粉紗條等填塞肛內並用其保護創面，以利於創面引流。
(4)術後活動：一般講手術創面較大，而傷口尚未完全癒合期間，應儘量少走路，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長創面癒合時間。創面癒合後3個月左右不要長時間騎腳踏車，以防癒合的創面因摩擦過多而引起出血。
PPH微創無痛術“取痔”革命
PPH即吻合器痔環切術，適用於各類痔瘡，尤其是重度內痔和部分直腸黏膜脫垂的病人。其原理是：保留肛墊，將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。手術時先擴開肛門，於齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然後將PPH吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，整個過程只需半小時左右。
PPH手術機理
PPH手術方法的機理是在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，並在切除的同時對遠近端黏膜進行吻合，使脫垂的內痔及黏膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂。同時由於位於黏膜下層來自直腸上動脈供給痔的動脈被切斷，術後痔血供減少。因此，該手術的確切名稱應為“痔上黏膜及黏膜下層環切，肛墊懸吊術”。本組病例術後2周複查，內痔團明顯縮小或消失，外痔部分縮小或消失，患者排便規律、排便感覺良好。
PPH手術有以下優點：
(1)顯著改善術前症狀，身心皆能獲得最優療效
(2)手術時間短，平均為15min，減少病患痛苦
(3)住院時間短，平均為4.6天，減輕醫療負擔
(4)術後併發症少，一次性根治疾病
(5)恢復時間短，最大限度恢復健康
(6)明顯改善合併直腸黏膜內脫垂症狀，改善由肛管部位解剖變異引起的感覺障礙，提高患者的精調控便能力。
