蒙藥歷史
元代時,隨著國內各兄弟民族間經濟文化的廣泛交流,歐、亞兩州各國之間的頻繁交往,蒙醫藥也進入了一個新的發展時期。藥物方劑方面的知識也進一步得到了發展和豐富。內地和國外的一些藥物進入了蒙古地區,蒙古草原的特產肉蓯蓉等藥物也傳送到內地和國外。各地藥物的廣泛交流,也豐富了蒙藥學、方劑學的內容。
16世紀以後,隨著經濟文化的發展,傳統的古代蒙醫藥也有了進一步的發展和提高。出現了如《方海》《四部甘露》《蒙藥正典》等藥學專著。
1949年以後,在黨的民族政策和民族醫藥政策指導下,蒙醫藥得到了應有的地位。並且跨入了新中國高等教育的行列。在內蒙古醫學院設立了蒙醫專業,並建立了蒙醫學院,從此有了培養蒙醫藥高級人才的基地。制定了《內蒙古蒙藥材標準》《內蒙古蒙成藥標準》,編寫出版了《中國醫學百科全書·蒙醫分卷》、部分蒙藥也被編入《中國藥典》(90版)中,從而保證了用藥的質量和療效。也組織力量撰寫出了蒙醫藥專業用統編教材,使高等蒙醫藥教學步入了科學化、規範化、標準化的軌道。同時也促進了蒙醫藥學知識理論化、系統化的進程。
蒙藥的種類和分類特點
蒙藥種類繁多,資源豐富,分布廣,為蒙醫所常用。其主要來源於自然界的植物、動物和礦物,且以植物藥為主。早期的蒙藥品種數量少,分類均採用傳統的分類方法,即:“按藥物的來源、屬性分類,按功效分類和按藥味分類。”現今隨著蒙醫藥理論和科學技術的發展,新藥品種逐年增多,蒙藥數量成倍增加,蒙藥的分類方法也得以改進和更新。蒙藥的近代分類採用按藥用部位來分,按科屬來分或按藥物效用來分類。縱觀歷代蒙醫藥著作的記載。18世紀,蒙古族醫藥學家伊希巴拉珠爾所著的《認藥白晶藥鑒》一書共收錄蒙藥801種,按藥物的來源和屬性共分了13大類。伊希巴拉珠爾著的另一部《甘露點滴》分了7大類。19世紀,著名蒙醫學家羅布桑蘇勒和木編著的《認藥學》共收錄藥678種,分了4大卷。著名蒙藥學家占布拉道爾吉所著的《蒙藥正典》共收錄了879種蒙藥,分了8大類。進入20世紀編著的《中國醫學百科全書·蒙醫分卷》共收錄蒙藥442種,按藥物效用分了17大類。《內蒙古藥材標準》共收了322種蒙藥,按藥用部分分了8大類。從占布拉道爾吉的《蒙藥正典》亦可見,共收錄的879種蒙藥中,植物藥約占62%,動物藥約占17%,礦物藥約占21%。《內蒙古蒙藥材標準》已收錄的322種蒙藥中,植物藥222種,動物藥40種,礦物藥42種,其他類17種,植物藥占總數的69%。從以上足以看出蒙藥取材廣泛,是以植物藥為主的。
據有關文獻統計,目前蒙藥的品種已多達2200餘種,較為常用的藥為1342種。其中屬於植物種子、果實類54種,花類83種,根及根莖類231種,全草類256種,莖、葉類54種,皮類30種,其他動物類260種,礦石類98種。這些傳統蒙藥被沿用至今,療效確切而可靠,久用而不衰。
蒙藥常用品種及分布特點
1949年以來,黨和政府十分重視民族醫藥工作。組織大量的人力、物力,對蒙藥的發掘、收集整理、資源普查與開發利用、新藥的研製等方面做了大量的工作。在醫療、科研、教學、藥材的產、供、銷等諸方面均取得了可喜的成績。據有關文獻統計,目前較為常用的1342種蒙藥中,常用品種約450種。其中植物藥占313種,動物藥占66種,礦物藥48種,其他23種。這些藥物中有些是動植物的全體,如方海、扁蕾、香青蘭;有些只是動植物體的一部分,如狐肺、草烏葉;也有些是動植物分泌或滲出的物質,如牛乳、珊瑚、黑雲香;有些是經過加工製得的物質,如灰鹽(草木灰水浸汁經過濾蒸發所得結晶物),馬奶酒(鮮馬奶經過發酵而釀成);礦物藥中有些是天然礦石,如禹糧土(一種含鐵粘土)、青金石等軸晶系(Na,Ca)8[AISiO4]6(SO4,CI,S)2或如紅銅炭之類的加工品,有的則是諸如龍骨、石燕等動物骨化石。
在眾多的蒙藥中有不少種藥材是蒙藥專用品種(即只有蒙醫習慣使用的藥物),在常用蒙藥中約有140種。如:廣棗,蒙醫用於心悸、心絞痛心臟病。沙棘,蒙醫用來止咳去痰,活血化瘀。藍盆花,蒙醫用於清肺熱和治療肝熱病。文冠木,蒙醫用於清熱燥濕,治療風濕、痹症。現代有關科學研究都證實了它們的藥效確切,療效可靠。這此藥物中醫從來就不用。
還有許多藥材蒙醫用,中醫也用,這類藥材習稱中蒙藥交叉品種。在常用蒙藥中約有180種。這些藥材雖然中醫和蒙藥都用,但是由於各自理論體系不同,實踐經驗有別,因此,對這些藥物的認識和套用也就必然有所差異。以訶子為例:訶子,蒙醫視為眾藥之王,廣泛套用。認為“訶子具鹹外五味”(清·伊希巴拉珠爾《認藥白晶藥鑒》),“為治諸病之上品”(清·羅布桑卻配勒《蒙醫藥選編》),主治“三邪”諸症,血症,黃水症以及解毒,調中,補益。因此,臨床各科配方常不可少之。如清·吉格木德丹金扎木蘇的《蒙醫傳統驗方》316方中,含有訶子的藥方占一半多,足見訶子是蒙藥中的最常用品種。而中醫則一般以其澀腸止瀉,斂肺和咽,在其他方面用得很少。
有些蒙藥與中藥雖然來源於同種植物,但是取用部位不盡相同。如:達烏里龍膽,蒙藥用其花(小秦艽花),中藥則用其根作秦艽用,石榴,蒙藥用其果實或種子,中藥則用果皮。上邊談到的廣棗,蒙藥用它的果實,中醫偶有用其樹皮治燙傷。草烏,中藥僅用它的塊根,蒙藥不但用其塊根,還分別用草烏芽、草烏花.真可謂對草烏資源的充分利用。蒙藥品種從總體上有著上述特點外,還具有一定的地域特點,與地理、資源條件相適應。如廣棗、三七、木香、山柰、薑黃、馬錢子、胡椒、益智仁、肉桂、沉香等蒙藥材生長在長江以南地域,具有熱帶、暖溫帶特點的藥材在蒙藥中占一定的比例,蒙醫習稱其為南藥,在常用蒙藥中約有110種。人參、北沙參、苦參、甘草、草烏、百合、沙棘、文冠木、多葉棘豆、狼毒、肉蓯蓉等蒙藥材生長在長江以北,蒙醫習稱其為北藥,在常用蒙藥中約有220餘種。
地理環境上,如船形烏頭、唐古特烏頭、金腰草、烏奴龍膽、胡黃連、白花龍膽、囊距翠雀花、喜馬拉雅紫茉莉、烈香杜鵑等生長在青藏高原,且為藏醫習用藥材,從《月王藥診》中有其記載,沿用一千餘年不衰。隨著《四部醫典》傳入蒙古地區,藏藥對蒙藥的發展起了一定的促進作用,同時部分藏藥亦被蒙醫收用,因此,還有許多藥物蒙醫和藏醫同樣用,這類藥物習稱蒙藏交叉品種。在常用蒙藥中,象這類藥材約有35種。此外象沙棘、多葉棘豆、硬毛棘豆、香青蘭、蒙古山蘿蔔花、黃花黃芩、冷蒿等有著蒙古高原特點的地產藥材為蒙藥的主體。其中甘草、蒙古黃芪、麻黃、肉蓯蓉等又是內蒙古的特產,並聞名國內外。
據不完全統計,目前在內蒙古供、銷的商品藥材中,地產的藥材約有80餘種,其中蒙醫所用藥材占70餘種。另外全區各地蒙醫自采自用的藥材亦有60餘中。
蒙藥的開發利用現狀及前景
蒙藥種類繁多,資源豐富,且以植物藥為主。據文獻記載,內蒙古分布的種子植物和蕨類植物總計2351種,其中引種栽培的植物有184種,野生植物共2176種,分屬於133科720屬;野生藥用植物1122種,分屬117科1033種。此外藥用藻類1科2種,菌類24科68種,地衣5科7種,苔蘚11科12種。其中常用藥為104種,最常用藥78種,占全國最常用植物藥的36%。蒙醫常用藥有450餘種,蒙醫專用260餘種,本區自產藥材占30%。以清熱藥、祛巴達乾藥、抑赫依藥、祛黃水藥物為主。還有驅蟲藥、促使熱疾成型的藥物、殺粘藥、利尿逐水益腎藥、破痞去滯藥、止咳化痰藥、瀉下藥、止瀉藥、滋補強壯藥等17類。
蒙藥中有許多具開發利用價值的資源。如無患子科植物文冠果莖枝,是蒙醫專用藥。經過化學分析,鄧麗嘉予試其含有黃酮類、皂甙、揮髮油、油脂、香豆素、甾醇及糖類,顧維彰等對不同產地的文冠木的成分對比分析,並從文冠木中得到兩種黃酮,即楊梅樹皮素與雙氫槲皮素。黃雅芳等從其乙醇提取物中分離到5種化合物,即雙氫槲取素、雙氫楊梅樹皮素、表兒茶粉、表沒食子兒茶精和一種結構未知的化合物。毛莨科植物北草烏的乾燥葉,顧維彰等從其中分離得烏頭鹼、次烏頭鹼、新烏頭鹼、去氧烏頭鹼及北草烏鹼。漆樹科植物南酸棗的乾燥成熟果實中,鄧麗嘉等從其中得到黃酮、有機酸、甾醇、揮髮油、香豆素、糖和酚性成分。木犀科植物賀蘭山丁香的根中。周長風等經予試得到揮髮油。油脂、甾體、萜體、酚性成分、蒽醌、香豆素、胺基酸、蛋白質及糖類。菊科植物萵苣的種子,鄧麗嘉等從其中得揮髮油、黃酮類、胺基酸、肽蛋白質、酚性成分及糖類。漏蘆的花,經顧維彰等分析,花中含有揮髮油、黃酮類、植物甾醇、三萜類及糖類等。劉國聲報導內蒙古紫草含B、B-二甲基丙烯醯紫草素為1.21%,含量高於紫草等等。又如:廣棗(珠如很芍沙),具有清心火,強心之功效;經其藥理分析,具有治療冠心病、心律失常之作用。蒙古山蘿蔔花(胡和�烏達巴拉),具清熱之功效,經藥理研究具有顯著強心作用。山沉香(阿拉善阿嘎如),具抑赫依、清熱、止痛、利呼吸之功效;經現代藥理研究具有一定的抗驚厥作用,對中樞神經有明顯的抑制作用,並有顯著的鎮痛作用。蓽茇(必必靈)有調理胃火、祛巴達乾赫依、調節體素、滋補強壯、平喘、祛痰、止痛功效;經動物實驗,其揮髮油具有耐缺氧和保護實驗性急性心肌缺血作用。白苣勝其揮髮油有顯著的利尿作用,其總黃酮對心血管方面有良好的作用。文冠木(僧登)具有清熱消腫、止痛之功效。經研究其總黃酮具有顯著的鎮痛與抗炎作用。另外還有白龍菖菜、芯芭、小檗、紫花高烏頭、金蓮花等。這些資源具有一定的開發利用價值。其中部分資源已開發或正在開發利用。
內蒙古蒙藥最豐富的地區是東部山地,特別是大興安嶺燕北山地,而主要的內蒙古大宗藥材主要分布於廣大草原和荒漠地帶。
據調查和有關資料,內蒙古蘊藏量較大的主要植物藥有:麻黃、甘草、苦豆子、茵陳、苦杏仁、柴胡、側柏、油松、鏇覆花、鎖陽、仙鶴草。其次有赤芍、黃芩、苦參、黃精、玉竹、升麻、黃芪、桔梗、益母草、蒼耳、漏蘆花、遠志、葶藶子、枸杞子、秦艽花、卷柏。還有灰蓉、郁李仁、馬勃、硬紫草、香青蘭、草烏、翟麥、鐵線蓮等。另外,還具有一定量的鹿茸、牛黃等動物藥和餘糧土、麥飯石等礦物藥。
蒙藥用植物是內蒙古重要的生物資源,開發利用這項資源有兩個主要目的。一是尋求防病治病,保障人民健康的新藥;另一個是利用資源得到最佳經濟效益。在這方面內蒙古多年來作了不少工作,積累了一些經驗,在此基礎上探索到一些循之有效的途徑,更進一步開發利用這一生物資源,造福人類便是擺在全體醫藥工作者面前的首要任務。
(一)用現代科學方法研究傳統蒙藥,從中開發新藥
傳統蒙藥都是在長期臨床套用的實踐基礎上,逐漸發展起來的,並被廣大人民民眾認可,具有一定的療效而無嚴重的毒副作用的藥物。在蒙醫藥基礎理論指導下,用現代科學方法對這些藥物進行研究,經過藥理篩選,可以開發出新型藥物。如:蒙醫用麻黃屬植物的莖枝治療清肝熱、止血、破痞、療傷、消腫等,從其中分離出麻黃苯丙酮,抗心絞痛有顯著療效。蒙藥沙棘具有止咳、祛痰、祛巴達乾,治巴達乾包如病。從中分離出黃酮類化合物,研製成沙棘黃酮片,對抗心律失常,保護急性心肌缺血和防治冠心病具有明顯的療效。烏恩通過藥理研究,從蒙成藥“扎木薩一4湯”古方中,篩選出有明顯療效的降血脂活性成分,並組成新方,命名為“格根”飲片,已廣泛套用於高血脂症患者。顧維彰等,通過對古方“贊丹一3湯”的研究,篩選出了治療心血管系統病的活性成分(廣棗總黃酮等),研製出複方廣棗注射液。劉振國等對古方“阿如拉一3味”的研究,研製成了具有擴張冠狀血管、改善心肌功能等作用的新方“嘎格日一塔布”注射液。內蒙古中蒙醫院對傳統蒙成藥“三普勒一淖日布”和“扎沖一13”進行研究,研製出“偏癱康口服液”和“偏癱康Ⅱ號’注射液,已通過國家“七五”攻關成果鑑定。在蒙成藥治療風濕病的研究中,研製出具有顯著鎮痛作用的“那如注射液”對風濕病具顯著療效。這證明用現代科學方法研究傳統蒙藥,合理開發利用蒙藥材資源,擴大套用範圍,從而取得優質藥品及可觀的經濟效益。
(二)對傳統蒙藥材進行系統的研究,發掘新用途和新部位,進行綜合利用
蒙藥材中有不少品種具有較高的經濟價值。若在傳統理論指導及實踐基礎上,以現代科學方法及手段進行研究,可以發現重要的新用途或使其效用更加突出,從而開發研製出新型的藥品、擴大功效和藥用部位,如蒙藥材枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的乾燥果實。蒙醫套用已有幾百年的歷史,品種清楚、質量及規格穩定,產量大,民眾珍視,傳統經驗主要用於清熱、祛惡血。根據蒙醫基礎理論,經過化學分析和藥理研究,開發出了對免疫功能具有促進作用與調節作用,抗衰老作用,降血脂與保肝抗脂肪肝作用、抗癌作用、雌性激素樣作用、造血作用、降壓作用、降血糖作用和生長刺激作用的不同劑型產品;同時以前不做為藥用部位的莖、葉可被利用。這樣充分利用藥材資源,降低產品成本,取得了額外的經濟效益。這些充分說明通過這種途徑,開發利用現有的蒙藥材資源有很大的潛力。
(三)通過植物親緣關係相近,有效成分相似的規律,開發利用蒙藥材資源
內蒙古植物種類繁多,有些蒙醫習用的重要藥用植物資源,其同屬近種或同科近屬的品種都在區內分布,並有一定的蘊藏量。這些植物資源一般在蒙醫傳統用藥方面未作藥用或用量極少。可以廣泛借鑑國際上有關這些資源的使用方法,在內蒙古發掘含有相同或相近化學成分及藥理效用的植物,開發新藥,滿足防病治病之需,並取得經濟效益。如經過化學、藥理及臨床等方面的研究,發現芸香科植物黃皮樹、黃檗的乾燥樹皮和小檗科小檗屬植物根所含有效成分基本相似,都具有祛黃水、斂毒、清熱、明目、止血、止瀉之功效。所以以黃柏入藥。從而開闢了新藥源。這種利用植物的親緣關係,化學成分的規律來開發藥物資源是一個有效的途徑。
(四)發揚傳統蒙醫的飲食特點,開發飲食業,達到強健身心,防病治病和益壽開慧之目的
蒙醫飲食分為食物和飲料兩大類。食物類包括糧食類、肉食類、油脂類、乳食類、蛋類、水果類、蔬菜類、熟食類和調味品等共9大類;飲料包括水類、奶類制飲料、茶類、酒類等4類,總計包括近200種飲食。開發利用蒙醫飲食具有較高的經濟價值和社會效益。如:在蒙醫飲食療法理論基礎上,對“酸馬奶療法”的研究已由傳統製作工藝、實驗研究提高到臨床套用的研究上。酸馬奶含有豐富的維生素、微量元素和多種胺基酸等營養成分。實驗研究和臨床研究都證明了酸馬奶對高血壓、冠心病、癱瘓、肺結核、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃神經官能症、結腸炎、腸結核、糖尿病等症的預防和治療作用非常明顯,其開發利用潛力很大。沙棘有明顯的止咳祛痰、活血散瘀、消食化滯等功能,經化學分析和藥理實驗,目前已研製開發出沙棘飲料等各種健身飲料和美容化妝品。飲茶是蒙古族的最大嗜好之一,茶葉是他們日常生活的必需品。奶茶,又叫蒙古茶,是蒙古族最喜歡的傳統飲料,一日三餐都要喝茶。不僅有飲用茶樹所產的各種茶葉的傳統,而且還有把其他植物用作茶葉的傳統。據有關資料,內蒙古地區蒙古族民間傳統利用的茶用植物約有12科28種,其中有些種類的茶用部位亦入藥,通過進一步的分析研究,選擇出藥用價值較高的種類,可以開發新藥物和藥用茶。此外,還有杏仁、麥飯石等重要蒙藥材,亦已經研製開發利用。
(五)加強藥用植物的栽培,使野生變家種,擴大資源優勢
野生藥用植物資源經較長時間的大量採掘而不注意保護及栽培,不可避免地召致蘊藏量下降,甚至可以絕種,帶來災難性的後果。內蒙古有著複雜的地形氣候條件,可以引種藥用植物。如:隨著對甘草、草烏、內蒙黃芪、苦參等用量的增加,自然資源的蘊藏量明顯下降,已不能滿足日益增長的需求量,這時內蒙古不少地區人工栽培種植了上述藥資源已獲得成功,使藥用植物資源保持所需的蘊藏量。因此,加強藥用植物的栽培,使野生變家種,是擴大資源的有效途徑。
(六)加強野生動物的馴化工作,保證貴重動物藥材之需,保護珍貴的野生動物
蒙藥麝香、熊膽、鹿茸、牛黃等動物藥具屬貴重藥材,其野生來源遠遠滿足不了蒙藥日益增長之需。倘若不加以保護、任意獵宰,其藥源會日益枯竭,甚至可能絕種。因此要注重利用和保護的關係。內蒙古在這方面做了大量的工作。在不讓任意獵宰的同時,也狠抓了珍貴稀有動物的人工飼養和馴化工作。如:內蒙古已成功地飼養了梅花鹿。這樣既保護了梅花鹿,同時也保證了鹿茸的來源。又如:牛黃來源稀少,內蒙古現已著手研究人工給黃牛栽培牛黃的工作,已取得了一定的成績。這樣人工飼養和馴化藥用動物,保證蒙藥之需亦是一條可取之途徑。
(七)擴大市場、廣泛交流、增加供銷品種,充分開發蒙藥材資源
在改革開放市場經濟的條件下,目前的蒙藥材產、供、銷遠已滿足不了日益增長的需要,必須擴大市場,增加供、銷品種。如目前市場上還沒有漏蘆花、蘭盆花、鐵線蓮、照山白、地格達類、秦艽花、毛蓮菜、白屈菜、草烏芽、芯芭、火絨草、多葉棘豆、硬毛棘豆等蒙醫專用的地產藥材和信筒子、臘腸果、芒果核、大托葉雲實、華南龍膽等商品流通,應充分開發利用這些蒙藥材資源。