藥品簡介
通用名 葡萄糖酸氯己定溶液
英文名 CHLORHEXIDINE GLUCONATE SOLUTION
拼音名 PUTAOTANGSUAN LUJIDING RONGYE
藥品類別 外科用藥及消殺用藥
性狀 本品為無色或淡黃色幾乎透明略為粘稠的液體。
貯藏 遮光，密閉，在陰涼處保存。
主要成分
通用名 葡萄糖酸氯己定
化學名 1,6-雙(N1-對氯苯基-N 5-雙胍基)己烷二葡萄糖酸鹽
拼音名 PUTAOTANGSUAN LUJIDING
英文名 CHLORHEXIDINE DIGLUCONATE 20% AQUEOUS*SOLUTION
CAS No. 18472-51-0
規 格 250ml:50g
藥理毒理
本品為消毒防腐藥。某些葡萄球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌、白念珠菌、大腸埃希菌和厭氧丙酸菌對本品高度敏感，嗜血鏈球菌中度敏感，變形桿菌屬、假單胞菌屬、克雷伯桿菌屬和革蘭陰性球菌（如韋永球菌屬）低度敏感。本品對革蘭陽性和陰性菌的抗菌作用，比苯扎溴銨等消毒藥強。本品在血清、血液等存在時仍有效。本品的作用機制為吸附於細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內容物漏出而發揮抗菌作用。低濃度有抑菌作用，高濃度則有殺菌作用。
藥代動力學
本品帶陽性電荷，口腔含漱時吸附於帶陰性電荷的齒、斑塊和口腔黏膜表面，隨後吸附的藥物從這些部位彌散，逐漸釋出。胃腸道吸收很少。絕大部分隨糞便排出。
適應症
用法用量
將本品稀釋後用於：咽峽炎、口腔潰瘍：1:5000溶液漱口。
不良反應
1．偶可引起接觸性皮炎。高濃度溶液對眼結膜刺激性強。
2．本品可使口腔表面著色，早者在使用後1周左右發生。使用6個月後約50%的患者可將牙齒染色，約10%的患者重度著色，較多牙斑塊沉積者著色更顯著。假牙因表面或邊緣粗糙可發生永久性著色。
3．可發生味覺改變，繼續治療可恢復。
4．10～18歲小兒和青少年可發生口腔無痛性淺表脫屑。
5．少見局部刺激和過敏反應。
6．小兒誤飲本品後，可出現酒精中毒症狀（如口齒不清、嗜睡、步態搖晃等），應立即送急診處理。
禁忌症
齒周炎患者、門齒填補者及對本品過敏者禁用。
注意事項
1．本品不能吞服。
2．避免高濃度溶液接觸眼睛和其他敏感組織；避免以本品作膀胱灌洗。
3．盛放本品的容器不能用軟木塞，以免本品失活。
4．本品經長時間的熱處理可分解，故濃度較高的溶液（1%以上）不能高壓滅菌；稀溶液（0.1%以下）高壓滅菌時不得超過115℃，30分鐘。
5．本品與肥皂、碘化鉀等配伍禁忌。0.05%濃度的本品與硼砂、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氧化物、枸櫞酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽配伍禁忌，因為可形成低溶解度的鹽在24小時後沉澱下來。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥 尚不明確。
兒童用藥 小兒應在家長指導下使用本品，以避免吞服，誤飲本品後，可出現酒精中毒症狀（如口齒不清、嗜睡、步態搖晃等），應立即送急診處理。
老年患者用藥
藥物相互作用
尚不明確。
鑑別
(1) 取本品1ml,加水40ml，置冰浴中冷卻，滴加20％氫氧化鈉溶液，邊加邊攪拌至pH值為12～13，濾過，用冷水洗滌沉澱至中性，取沉澱，用70％乙醇溶液重結晶，在105℃乾燥後，依法測定，熔點為129～134℃，熔融時同時分解。
(2) 取本品0.5ml,加水10ml，加硫酸銅試液0.5ml，即生成沉澱，煮沸使沉澱凝聚，即顯淡紫色。
(3) 取本品0.5ml,加水10ml與三氯化鐵試液0.5ml，緩緩加熱至沸，即顯深橘紅色，加鹽酸1ml,即變成黃色。
(4) 取本品0.05ml，加熱的1％溴化十六烷基三甲銨溶液5ml，再加溴試液與氫氧化鈉試液各1ml，即顯深紅色。
檢查
酸度 取本品5％(ml/ml)的水溶液，依法測定，pH值應為5.5～7.0。對氯苯胺取本品2.0ml,加水稀釋至50ml，取5ml,加鹽酸溶液(9→100)10ml與水20ml，依次加0.5mol/L亞硝酸鈉溶液1ml與5％氨基磺酸銨溶液2ml，搖勻，放置5分鐘，加0.1％二鹽酸萘基乙二胺溶液5ml與乙醇1ml,再加水適量稀釋至50ml，搖勻，放置30分鐘，如顯色，與對氯苯胺溶液［取對氯苯胺，精密稱定,加鹽酸溶液(9→100)製成每1ml中含10μg的溶液］10ml用同一方法製成的對照液比較，不得更深。
有關物質 取本品，加1.5mol/L醋酸溶液製成每1ml中含6mg的溶液,作為供試品溶液， 精密量取適量，分別加1.5mol/L醋酸溶液稀釋成每1ml中含30μg與120μg的溶液，作為對照溶液(1)和(2)。照薄層色譜法，吸取上述三種溶液各5μl,分別點於同一矽膠GF<【254】>薄層板（取矽膠GF<【254】>8g,加含有甲酸鈉1g的水24ml製成）上，以氯仿－無水乙醇－甲酸(60:30:9)為展開劑，展開後，晾乾，置紫外燈(254nm)下檢視。供試品溶液如顯雜質斑點，其顏色與對照溶液(1)的主斑點比較，不得更深，如有1～2個雜質斑點超過時，應不得深於對照溶液(2)的主斑點。
熾灼殘渣 不得過0.1％。
含量測定
取本品約1.0g，精密稱定，置200ml量瓶中，加水稀釋至刻度，搖勻，精密量取1ml，置100ml量瓶中，加乙醇5.3ml，再加80％乙醇溶液稀釋至刻度，搖勻，照分光光度法，在259nm的波長處測定吸收度，按C22H30Cl2N10·2C6H12O7的吸收係數（E11% 1cm）為413計算，即得。
