菌痢涼血湯

一、疾病概述
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發於夏秋季。臨床主要表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急後重和黏液膿血便，嚴重者可發生感染性休克和（或）中毒性腦病。本病急性期一般數日即愈，少數病人病情遷延不愈，發展成為慢性菌痢，可以反覆發作。分為急性細菌性痢疾和慢性痢疾。急性細菌性痢疾病程在數小時至7日，平均1～2日。慢性細菌性痢疾病程在2個月以上。
二、主要症狀有：
1、急性菌痢：
 普通型（典型）
（1）毒血症狀：畏寒發熱，全身不適
（2）腸道症狀：
腹痛：便前加重、便後緩解，左下腹明顯
腹瀉：稀水便或黏液膿血便，10~20次/日，有里急後重感
體徵：腸鳴音亢進，左下腹壓痛
 輕型
這是痢疾中最輕的一種，一般只有輕度腹痛、腹瀉，大便每天2-4次，呈水樣或糊狀，無膿血，有時混和黏液，解便後腹痛緩解，多數不發熱或只有低熱。由於症狀不典型，常常被誤診為一般的腸炎。
 中毒型
2～7歲兒童多見。全身症狀重（以嚴重毒血症、休克、中毒性腦病為主）、腸道症狀輕。
按其臨床表現之不同分3型：
（1）休克型(周圍循環衰竭型)：主要表現為感染性休克。由於全身微血管痙攣，而有面色蒼白、皮膚花斑、四肢肢端厥冷及紫紺，早期血壓可正常，但亦可降低甚至測不出；脈搏細速甚至觸不到。可伴有少尿或無尿及輕重不等之意識障礙，此型較常見。
(2)腦型(呼吸衰竭型)：此型較嚴重，病死率高，以嚴重腦症狀為主，由於腦血管痙攣引起腦缺血、缺氧、腦水腫及顱內壓升高，嚴重者可發生腦疝。表現為煩躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐，瞳孔大小不等，對光反應遲鈍或消失，亦可出現呼吸異常及呼吸衰竭。
(3)混合型：具有以上兩型的表現，為最兇險類型，病死率很高.
2、慢性痢疾：
多無高熱，長期反覆的腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱，大便每日3-5次，可有正常便與黏液便和膿血便交替出現。常伴有營養不良、貧血等症狀。