莨菪概述
莨菪分布：中國東北、西北及華北。主產內蒙古、河北、河南及東北、西北諸省區。青海分布在海東地區和海南、黃南、海北等藏族自治州。
化學成分：含莨菪鹼（hyoscyamine）、阿托品（atropine）、東莨菪鹼（scopolamine）、l-東莨菪鹼（atroscine）、脂肪油等。
氣味：（子）苦、寒、無毒。
因誤服莨菪葉、根、花、枝、種子過量出現中毒症狀。證見面紅、煩躁、哭笑不止、譫語、幻覺、口乾膚燥、瞳孔散大、脈數等。嚴重者可致昏睡、肢強攣縮，甚至昏迷死亡。宜中西醫結合救治。《千金要方》卷二十四載解莨菪毒藥物，有薺苨、甘草、升麻、犀角、蟹等，可資參考。
主治
莨菪2、風痹厥痛。和莨菪三錢（炒），大草烏頭、甘草各半兩，五靈脂一兩，共研為末。加糊做成丸子，如梧子大，以螺青為衣。每服十丸，男子用菖蒲酒送下，女子用芫花湯送下。
3、久咳不止（痰有膿血）。用莨菪子五錢，先煮後炒，研細，加酥油如雞收蠣的量，大棗七枚，同煎至油盡。取棗日食三枚。又方：取莨菪子三撮吞服，一天服五、六次，極驗。
4、長期水瀉。用乾棗十個，去核，填入莨菪子，扎定，燒存性。每服一錢，粟米湯送下。
5、赤白痢。用大黃（煨）半兩、莨菪子（炒黑）一撮，共研為末。每服一錢，米湯送下。
6、腸風下血。用莨菪子一升，曬乾、搗爛、篩細；生薑半斤，取汁；同入銀鍋中加二升。一起煎成濃糖稀狀，再倒入酒五升，慢火上進一步煎濃，做成丸子，如梧子大。每天早晨用酒送服三丸，視病情可增至五、七丸。安服有微熱。勿驚異，病重的人服過三日，當有下瀉病癒後，砸嘀埂?
7、脫肛不收。用莨菪子炒過，研為末，敷患處。
8、風牙蟲牙。用莨菪子一撮，放在小口瓶內燒類。以小管引煙入病齒處。又方：把莨菪子裝入瓶內，熱湯淋藥得氣，吸入口中，藥冷即換。有涎出，可吐去。
9、風毒咽腫或瘰癧咽腫，吞水不下。用莨菪子研為末，每服兩小匙，水送下。極效。
10、乳癰堅硬。用新莨菪子半匙，清水一碗磅服。注意不得把藥嚼破。
11、惡瘡似癩，長期不愈。用莨菪子燒存性，研為末，敷患處。
12、跌打損傷。用莨菪子三工業區末，加羊油調塗傷處。
鑑別
莨菪(2) 取本品粉末1g，加石油醚(30～60℃)10ml，超聲處理15分鐘，棄去石油醚液，同上再處理一次，藥渣揮乾溶劑，加濃氨試液與乙醇的等量混合溶液 2ml濕潤，加氯仿20ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加無水乙醇0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取硫酸阿托品、氫溴酸東莨菪鹼對照品，加無水乙醇製成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一矽膠Ｇ薄層板上，以醋酸乙酯-甲醇-濃氨試液(17:2:1)為展開劑，展開，取出，晾乾，依次噴以碘化鉍鉀試液與亞硝酸鈉乙醇試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的兩個棕色斑點。
莨菪鹼
又稱天仙子鹼。為一種莨菪烷型生物鹼,分子式C17H23NO3。存在於許多重要中草藥中，如顛茄、北洋金花和曼陀羅。1833年L.W.蓋格爾等首先從植物天仙子中分離出來。莨菪鹼的熔點108℃,比鏇光度【α】厙-21°(乙醇);難溶於水，可溶於沸水和有機溶劑。將丁二醛、甲胺和丙酮共混於鹼性溶液，經長時間放置可合成莨菪酮。莨菪鹼為左鏇體,在溶液中易漸漸失去鏇光變為消鏇體,即顛茄鹼。在提取過程中，植物中的大半莨菪鹼也能消鏇化成顛茄鹼。
莨菪鹼是副交感神經抑制劑,藥理作用似阿托品，但毒性較大，臨床套用較少。莨菪鹼有止痛解痙功能，對坐骨神經痛有較好療效，有時也用於治療癲癇、暈船等。
莨菪類藥
莨菪近40年，在國外對莨菪研究趨於衰減和零星之時，中國對這類藥的研究卻成為熱點，成果迭出。研究莨菪類藥是受錢潮、祝壽河等老一輩醫學家的教導和啟迪，於60年代開始臨床實踐；70—80年代致力於研究莨菪類藥新的藥理作用和推廣莨菪療法，並與微循環研究相結合，促進了臨床微循環的發展；90年代進行莨菪與戒毒脫癮相結合的研究，創立了別樹一幟的中西醫結合戒毒新模式。
一、重新認識莨菪藥理、拓展莨菪療法
中醫古籍記載：莨菪又名天仙子，性毒，服其子，兩眼發紅，狂浪放蕩。古時對莨菪藥傳奇式記載，給這類藥蒙上了一層神秘面紗。1962年，在臨床上套用東莨菪藥治療暴髮型流行性腦脊髓膜炎和敗血性休克、極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭取得成功。套用東莨菪鹼靜脈複合麻醉抗休克，使241例感染性休克病人，死亡率由原來的50％降到12％。80年代初開始集中精力從事莨菪藥理作用的實驗研究。1983年，浙江省衛生廳及有關部門，請全國專家在昆明鑑定了12項莨菪藥理作用的研究成果，均獲得好評，並獲得多項成果獎。一系列基礎研究業已證明莨菪類藥除抗膽鹼作用外，還有多種非M受體作用，如調節多種神經體液因子、鈣拮抗、抗氧化、膜保護和改善微循環等新的藥理作用，擴展了莨菪類藥的適應症證，初步統計較常用的有49種病症，不少還為首選或常用。
80年代經過全國協作攻關，對感染性休克、重型肝炎、河豚魚中毒、冠心病、妊娠高血壓綜合徵、癲癇、肺水腫和再生障礙性貧血的治療取得突破性進展，達到當時國內外先進水平。1984年國內協作套用莨菪類藥搶救各類休克2077例，總病死率降到8．7％。在中西醫綜合療法的基礎上加用莨菪類藥治療重症肝炎264例，存活率達50％，而不用莨菪藥的對照組存活率為25．1％。
二、莨菪類藥與微循環相結合，開闢研究新途徑
不少臨床學家以莨菪類藥為工具叩開了微循環研究的大門，並擴充了臨床治療手段。短短數年，絕大多數醫院都開展了臨床微循環觀察和血液流變學檢測。
70年代開始，以莨菪類藥作為研究工具，闡述微循環障礙性疾病和某些疑難雜症的共同發病機理，即信息—效應—能量的發病學認識。而微循環障礙是重要的中間環節。在中國中醫的血瘀證與微循環障礙相結合，改善微循環與活血化瘀相結合的研究中，為異病同治找基礎，給證找微觀辨證指標。由於全國參加微循環研究的面廣人多，經過近30年的努力，現已基本弄清莨菪類藥對微循環的作用，即莨菪類藥能調節微血管舒縮，改善微血流流態、流速、流量，增強微動脈自律運動，減輕微血管滲漏，降低血粘度，增加紅細胞變形性，抑制血小板和紅細胞聚集及白細胞附壁等，成為一種較常用的治療方法。
三、中西醫結合戒毒，莨菪出新奇葩
依據30多年莨菪類藥的深入研究和認識，以及所取得的研究成果，借鑑中藥麻醉研究的經驗，闖出了一種具有中國特色的戒毒模式，即中西醫結合莨菪戒毒。
中醫戒毒有一套獨特的理論和行之有效的方藥，突出了辨證的特色。莨菪戒毒無痛苦，不成癮，高效，速效，短短8年時間，就使7000多毒癮病人脫毒，同時完成了30多項成癮和脫毒的機制研究，證明海洛因成癮是一種反覆發作的腦病，東莨菪鹼具有抑制嗎啡成癮的作用。1997年6月，經過深入的臨床實踐和研究，又推出莨菪快速戒毒法。
