致臭菌
致臭菌是口腔科常用到醫學術語。在人體的口腔中存在有多達350種細菌,其中多數是益生菌。而大部分口腔疾病均是細菌所致。而致臭菌主要是口腔科醫生在對口臭的研究過程中,發現導致口臭的根本原因在於口腔和上消化道存在一些特殊的細菌,這些細菌能分解口腔和上消化道中的食物殘渣,使其產生含有硫化氫、甲硫醇,其次有少量的二甲硫醇、二甲二硫醇、吲哚、糞臭素、二元胺類等物質。因此,口腔科醫生對這些能產生上述致臭性氣體的細菌統稱為致臭菌。
這些細菌90%以上屬於厭氧菌類。研究發現致臭菌主要包過產黑類桿菌群、共生放線菌、變形鏈球菌、具核梭桿菌、福賽類桿菌、幽門螺鏇桿菌、齒垢密螺鏇體等細菌,這些細菌跟口臭的形成關係密切。
鑑定依據
口腔細菌學鑑定也是用不同的檢測手段由淺入深,由表及里,相輔相成,使細菌學鑑定在口腔領域中占有不可忽視的地位,有力地促進了該學科的發展。
根據形態學:這是最原始也是最基礎的方法.主要採用微生物純培養技術,通過細菌培養,分離成單一菌落,從其形態特徵、生理性狀和生態環境上鑑別細菌.直接觀察菌落生長情況.是用肉眼檢查菌落大小直徑、顏色、表面形態(光滑、粗糙、凹凸),有無特殊氣味等。.
鏡下觀察細菌特徵:.光鏡下觀察細菌形態(球、桿、梭等形狀)、大小、排列情況(單、成串)、細菌特殊構造(牙胞、鞭毛、菌毛、英膜等)、染色性(G一、G勺等.電鏡下觀察細菌超微結構,如噬菌體等可進一步鑑定細菌.
利用特殊生長條件 .從細菌生長營養要求或對抗生素的敏感程度下同,採用不同培養環境(厭氧、需氧)或選擇培養基2
碳水化合物代謝試驗.它可區別產黑類桿菌群中的不能分解糖的菌種,如牙髓葉琳菌、牙像葉琳菌、不解糖葉琳菌不能酵解糖.
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DNA 探針鑑定技術:同種幸物體都禽有相的新枝長,它從基因遺!令的角度劃分細菌二從分同的DNA序列,而且其中的膠昔酸排列順序是相子水平上探討其內在聯繫,故結果更為可靠,其中對穩定的.限據兩條具有互補鹼其順序的DN八鏈的幾種方法還可片為補充使細菌鑑定邁上新台階.在特定條件下可重新組成一卜雙鏈DNA分子的原如G‘C含量不同的兩株菌可以肯定地間答它們不理,甩特異的DNA探針可有效地鑑定細菌。所謂是同種菌,然而G+C含量相同的細菌貝J不能武斷探針其實質就是一小段帶有際記(核素或生物素標地下它們是同種細菌的結論因為雖然G十C含量記物)的、能識別特異鹼基序列的單鏈DNA分相同,但其鹼基排列頂序下一定相同,若加上子,通過雜交後特異的探針與相應的靶序列配對結DNA一DNA分子雜交,從雜交率的大小則可確定合而達到準確識別細菌的目的,其是否為同種菌.尤其具有獨到之處。
致臭菌引起的疾病
研究發現,致臭菌是導致口腔疾病主要細菌。比如:如產黑類桿菌群與牙髓、尖周、牙周感染有關;線共生放線菌與局限性青少年牙周炎和快速進行性牙周炎有關;變形鏈球菌與齲病有關;感染幽門螺桿菌與胃炎和胃潰瘍有關;而這些疾病在細菌的作用下都會造成一種令人厭煩的症狀,那就是——口臭。
致臭菌的治療
致臭菌大多是革蘭氏陰性厭氧菌,對抗生素敏感。使用甲硝唑、替硝唑類藥物可以在短時間內起到明顯療效。不過,抗生素只能有限殺滅致臭菌,而那些生存在舌苔表層、牙菌斑等沒有血液循環的致臭菌則不能被抗生素所殺滅,因此,使用抗生素治療口臭會在停藥後迅速復發。所以,針對致臭菌的治療,需要系統的治療。除了使用抗生素治療外,還要針對口腔內壁、牙齒縫隙及舌苔表層的致臭菌進行物理殺滅,這樣才能徹底的消滅致臭菌,達到治癒目的。
致臭菌治癒經驗
在CSA(中華口腔醫學會)的建議下,針對致臭菌導致的口臭症狀,建議分三步治療:
治療第一步
更換牙刷,對病人的杯洗具按時用巴氏消毒,早晚使用漱口水。漱口水要有殺菌功效,即其配方為植物殺菌配方或者化學殺菌配方,如主要成份有茶多酚、洗必泰、麝香草酚等植物精油。使用漱口水的目的主要是殺滅口腔表層、牙齒縫隙及舌苔表層的致臭菌;
治療第二步
使用刮舌器物理清除舌苔表層,是致臭菌無法在舌苔中生存。因為寄居在舌苔深層的致臭菌漱口水是沒辦法殺滅的。只有通過這種機械清除,才能有效清除致臭菌;
治療第三步
服用甲硝唑、藿香清胃膠囊等藥物,殺滅胃腸內和口腔內壁組織內致臭菌。
對口臭症患者而言,只要排除呼吸系統疾病或者內分泌疾病後,通過上述三步驟治療,緊密配合,在致臭菌得到有效清除後,口臭症狀一般會得到治癒或者顯著改善。